判斷牙齒地包天是骨性還是牙源性，需要綜合多種因素，包括年齡、牙齒排列、面型特征、家族遺傳以及影像學檢查等。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.年齡：12 歲以下兒童多為牙源性，12 歲以后骨性錯頜的可能性增加。
2.牙齒排列：牙源性地包天牙齒排列異常相對較單純，骨性則可能伴有更復雜的牙齒錯位。
3.面型特征：骨性地包天常伴有下頜前突、上頜后縮等明顯面型改變，牙源性面型改變相對較輕。
4.家族遺傳：有家族遺傳史的患者，骨性地包天的概率可能較大。
5.影像學檢查：通過拍攝 X 光片或 CT 等，可以清晰觀察到頜骨的形態和結構，從而準確判斷。
總之，要準確判斷牙齒地包天的性質，需要綜合考慮上述因素，并在專業醫生的指導下進行評估和診斷。對于地包天應盡早發現、盡早治療，以獲得更好的矯正效果。

牙齒地包天，不排除是骨性的，還有就是先天性牙床生長畸形，骨性的是骨質生長畸形，一般和生長發育有關。但這里看圖片不清楚，還是以牙科醫院檢查報告為準，輕微的建議矯正牙齒，可以結合牙箍矯正，骨性病變畸形的，建議采取正畸正頜聯合治療，也就是手術矯正，但要去正規的口腔科醫院。