病情分析： 成年人癲癇的大發(fā)作，又稱全身性發(fā)作，一般都會有先兆，例如工作會頭昏、精神錯亂、視聽和嗅覺有障礙。在成人癲癇患者發(fā)作時，有些癲癇患者，會先發(fā)出尖銳叫聲，隨即有意識喪失并跌倒，會有全身肌肉強直、呼吸停頓，頭和眼同時偏向一側(cè)，經(jīng)數(shù)秒鐘后會有陣攣性抽搐，一般會有數(shù)十秒種，有些癲癇工作會有小便失禁和全身松弛或進入昏睡，并且慢慢意識逐漸的恢復(fù)。 指導(dǎo)意見： 癲癇的治療原則包括：1.確診后一定要到正規(guī)醫(yī)院采取系統(tǒng)治療，不能迷信偏方;2.藥物治療：要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，不能盲目用藥，藥物有卡馬西平，丙戊酸鈉，奧卡西平等;3.手術(shù)治療：部分難治性癲癇病人可以通過腦起搏器手術(shù)或者經(jīng)顱磁刺激治療，減少大腦神經(jīng)元異常放電。

癲癇的治療目前還是首選藥物治療為主,藥物治療多數(shù)的病人都是可以達到比較理想的效果，有一少部分患者適合手術(shù)治療,比如腦腫瘤，腦血管病變等器質(zhì)性病變。但手術(shù)治療也有復(fù)發(fā)的可能。術(shù)后還需要堅持服用藥物治療。

目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經(jīng)過2～5年的治療是可以痊愈的，患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此，合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。 1、抗癲癇藥物使用指征：癲癇的診斷一旦確立，應(yīng)及時應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者，可酌情考慮。 2、選擇抗癲癇藥物時總的原則：對癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎(chǔ)。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會吞服藥片，應(yīng)用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時應(yīng)注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多，合并用藥多，藥物間相互作用多，而且老年人對抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效，但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高、多動、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癲癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。 3、抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療，直到達到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后，可聯(lián)合用藥。盡量將作用機制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果最好、患者經(jīng)濟負擔(dān)最輕為最終目標(biāo)。