肺氣腫肺心病致右心衰，不排尿浮腫咋處理？
2024-10-20 11:33
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肺氣腫，肺心病，今年4月18全身浮腫，上醫院檢查出右心衰，住院直到現在不排尿，打利尿計就消腫，不打針就浮腫
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回答1
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張靜 醫師
山東省立醫院
三級甲等
婦科
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肺氣腫、肺心病發展為右心衰，出現不排尿和浮腫，可能與心功能下降、水鈉潴留、低蛋白血癥、腎功能異常、藥物因素等有關。 1. 心功能下降：右心衰導致心臟泵血功能減弱，血液循環不暢，引起水液潴留。治療以改善心功能為主，如使用地高辛增強心肌收縮力。 2. 水鈉潴留：腎臟排水排鈉減少。可使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑促進水鈉排出。 3. 低蛋白血癥：血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低。需補充白蛋白，同時加強營養支持。 4. 腎功能異常：心衰可能影響腎臟功能。必要時進行血液透析等治療。 5. 藥物因素：某些藥物可能影響腎臟功能或水液代謝。需調整用藥方案。 對于這種情況，需要綜合治療，密切監測病情變化，調整治療方案。同時，患者要注意休息，低鹽飲食，避免勞累和感染。
2024-10-20 19:08
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