左后肩刺痛晚上尤其明顯，平臥時有壓痛，可能是由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、心臟疾病、胸膜炎等引起。 1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉，會導致肌肉勞損。表現為肩部肌肉酸痛、僵硬，活動時疼痛加重。治療以休息、熱敷、按摩為主，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。 2. 肩周炎：肩部關節周圍的軟組織發生炎癥，常見于 50 歲左右人群。肩部疼痛逐漸加重，活動受限。治療包括物理治療、藥物治療，如布洛芬、美洛昔康等。 3. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經，可引起肩部放射性疼痛。常有頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。治療方法有牽引、針灸，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經。 4. 心臟疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死，有時疼痛會放射至左肩。常伴有胸悶、心慌等癥狀。需及時就醫，進行心電圖等檢查，治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林等。 5. 胸膜炎：胸膜發生炎癥，可導致肩部牽涉痛。多伴有咳嗽、發熱等癥狀。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 左后肩刺痛原因多樣，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后進行針對性治療。