導(dǎo)致難治性癲癇的主要因素有癲癇發(fā)作類型、發(fā)作次數(shù)、嚴重程度、發(fā)病年齡、原發(fā)病、腦電圖表現(xiàn)及治療時機等。驚厥發(fā)作頻繁、發(fā)作程度嚴重、發(fā)作持續(xù)時間長、發(fā)病年齡早、原發(fā)性疾病嚴重、腦電圖背景波不正常和治療時機晚等，均易導(dǎo)致難治性癲癇。

　　腫瘤的原因，關(guān)于這種繼發(fā)性癲癇病發(fā)作的原因，在中年開始發(fā)作的癲癇中，顱內(nèi)腫瘤是常見的病因，尤其是靠近大腦皮層的腫瘤;血管疾病，如腦血管畸形。卒中后癲癇多見于中老年人。高血壓腦病也常伴有癲癇;變性疾病，如結(jié)節(jié)性硬化病，兒童期的變性疾病多能導(dǎo)致癲癇發(fā)作，成人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病凡能導(dǎo)致彌散性大腦萎縮者也均可伴發(fā)癲癇;代謝障礙，如低血糖、低血鈣、尿毒癥、各種中毒等都能產(chǎn)生癲癇。

　　遺傳：經(jīng)譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學(xué)調(diào)查等，充分證明原發(fā)性癲癇有遺傳性，有的是單基因遺傳，有的是多基因遺傳，但不一定都有臨床發(fā)作。晚近認為外傷、感染、中毒后引發(fā)的癲癇可能也有遺傳因素參與。