先天性疾病：如染色體異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形及先天性腦積水等。營養代謝疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、維生素B6缺乏癥等均可引起癲癇發作。外傷：顱腦產傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見原因。挫傷、出血和缺血也能導致局部腦組織軟化，日后成為癲癇灶。成人閉合性腦外傷后約有5%發生癲癇；重癥及開放性腦外傷發生癲癇的更多，可達30%左右。感染：在各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性期的充血、水腫、毒素的影響及血液中的滲出物都能引起癲癇發作，痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為癲癇灶；寄生蟲，如腦血吸蟲病、腦囊蟲病常引起癲癇。

中毒：鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病如肝性腦病、高血壓綜合征、急進性腎炎、尿毒癥等，均可引起癲癇發作。顱內腫瘤：30歲以后發生癲癇的病人，除腦外傷外，腦腫瘤是常見原因，尤其是緩慢生長的膠質瘤、腦膜瘤、星形細胞瘤等。

腦血管病：除血管畸形產生癲癇發作時年齡較輕外，腦血管病癲癇多見于中、老年人。出血性及缺血性腦血管病均可引起癲癇。病后1年左右開始發生癲癇的約有5%。高熱驚厥：兒童期嚴重或頻繁的高熱驚厥容易造成局部腦缺氧或水腫，日后形成癲癇灶而致病。