46歲男性無精子，即無精癥，可能由多種原因引起，如內分泌異常、輸精管道梗阻、睪丸生精功能障礙等。建議及時就醫檢查，明確病因。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
1.檢查與診斷：需進行精液分析、激素測定、睪丸活檢等檢查，以確定無精癥類型。
2.內分泌治療：若因激素異常，可使用絨促性素、尿促性素等藥物治療。
3.輸精管道疏通：輸精管道梗阻時，可行輸精管附睪吻合術等。
4.手術治療：一側睪丸正常，另一側異常，可考慮病側睪丸切除、健側睪丸自體移植術。
5.中醫調理：中醫通過辯證論治，采用補腎填精的中藥方劑調理。
6.飲食注意：多吃富含蛋白質、維生素、鋅等營養的食物，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果。
無精癥的治療需綜合多種方法，患者應保持積極心態，配合醫生治療。

46歲沒精子需要檢查是不是生殖系統感染引起的癥狀，需要遵醫囑治療原發病。如果先天性無精癥目前沒有特殊治療方法。建議還是檢查病因 。

你好，首先是需要查找清楚無精的原因。這樣才好確定如何調理治療的，如果有生育的計劃，沒有正常的精液，是沒有懷孕的可能性的，這個是需要清楚，有必要去醫院檢查一下是否是泌尿系統疾病，尤其是精囊炎或者是前列腺疾病。