最近，國家食藥監局正式發文：要求所有茵梔黃注射液生產企業修改說明書，在禁忌中明確標注 "新生兒、嬰幼兒禁用 "。茵梔黃是新生兒黃疸治療的常用藥，因此這個消息在媽媽圈子里引起的軒然大波。孩子曾經服用過茵梔黃的媽媽們不免擔心，會不會在日后產生不良反應；正在飽受黃疸折磨的新生兒家長們也會產生疑問，不用茵梔黃還有哪些藥物治療黃疸呢？家庭醫生在線就黃疸治療問題，采訪了廣州市婦女兒童醫療中心新生兒內科主任周偉博士。[閱讀全文]
廣州市兒童醫院新生兒科、NICU主任，中國醫師協會新生兒專業委員會委員，廣州市醫學會新生兒科分會副主任委員，廣東省醫學會腸外腸內營養學分會委員。擅長早產兒管理，新生兒缺血缺氧性腦病新生兒危重癥的診治。 [詳細]
周偉主任表示，在安全性方面，相比口服液和顆粒劑，對注射液要求會更高，由于生產工藝等問題，中藥注射劑引起過敏等不良反應還是相對比較多見，茵梔黃注射液由于目前尚沒有足夠的循證醫學證據顯示其在新生兒和嬰幼兒應用的安全性，且可引起過敏、甚至休克以及其他一些全身性損害等不良反應。所以，國家食藥監局再次作出了上述強調。[詳細]
大多數寶寶新生兒期都伴有不同程度的黃疸。人類出生時膽紅素產量大于膽紅素排泄量，出現“暫時性總膽紅素增高”，膽紅素沉積在皮膚表面導致皮膚變黃，這就造成了新生兒生理性黃疸。這種生理性黃疸是正常發育過程中出現的癥狀，可自然消退。據統計，有50%的足月兒和80%的早產兒會出現輕重程度不等的黃疸。[詳細]
起到輔助的作用。
比較常用的療法。
嚴重膽紅素值很高才會采取的療法。
研究表明，膽紅素分子在425~475nm藍光成分和波長510~530nm綠光照射下會發生光氧化及異構，產生膽綠素和無毒水溶性雙吡咯，經膽汁、尿液和糞便排出。因此給嬰兒照藍光或綠光能快速有效降低體內的膽紅素值。國內對于新生兒黃疸需不需要干預治療有一套判斷標準，以出生時齡24~48小時的足月新生兒為例，膽紅素值超過154μmol/L就要進行光療。
可以連續照射，也可以間歇照射，目前多采用間歇照射的方法，因為藍光只能破壞皮膚表層的膽紅素，間歇照射留有足夠的時間讓血液中的膽紅素滲到表面來，使每一次的照射更有效率。要注意的是在光療中要保護好嬰兒的雙眼和會陰部；并且要適當增加補液量，保持嬰兒合適尿量；還要密切監測嬰兒的體溫和膽紅素水平。
這個是很多家長普遍擔心的問題，那么，到底光療有沒輻射呢？對孩子有沒副作用呢？周偉主任表示，光療不會產生輻射，但可能有一些副作用，如發熱、皮疹或腹瀉，在光療結束后很快就會消退；光療也可能會引起溶血和暫時性的低鈣血癥等不良反應，需要在密切觀察監護下進行光療。[詳細]
母乳性黃疸主要是由于母乳葡萄糖醛酸苷酶含量高活性強，在腸道水解結合膽紅素成未結合膽紅素使之回吸收增加所致。媽媽喂母乳時可以少量多次喂哺，刺激腸蠕動，增加排便次數，有利于膽紅素的排出。而不主張放棄母乳喂養。有時醫生會建議停喂母乳2~3天，目的是為了協助診斷。當然，已經達到干預標準的新生兒可能需要給予相關的干預。 詳細?
太陽光的照射也能一定程度破壞皮膚中的膽紅素，但效果不是很好，光療還是要照藍光、綠光的效果最好。而葡萄糖水對新生兒黃疸沒有直接的療效，其實是起一個間接的作用，水喝多了排尿就多，另外喝濃度高的葡萄糖水會引起腹瀉，增加寶寶膽紅素的排泄有助于退黃。促進排泄不一定要喝葡萄糖水，少量多次的哺乳同樣能達到促進排泄的效果。 詳細?
乙肝疫苗的接種有嚴格的規定：已知對疫苗任何成分過敏者（如酵母等）及以往對乙肝疫苗過敏者不要再接種；患有發熱、肝炎、急性感染或其他嚴重疾病，可暫緩接種，待痊愈后補種；免疫缺陷的患兒應視為乙肝疫苗接種的“絕對禁忌證”。如果嬰兒當時僅有黃疸，而同時并無發熱、無肝功能損害或其他嚴重疾病，是可以接種乙肝疫苗的。 詳細?
剛出生的新生兒，出院前應做一個危險因素評估。根據出院時齡和危險因素評估而有所不同。
由于醫療水平的提高以及醫療資源問題，新生兒出院時間提前，導致新生兒黃疸的高峰期往往出現在出院之后。因此，通過出院前危險因素的評估，可預測出院后黃疸發展的程度，從而提供更加有針對性的隨訪，大大減少嚴重高膽紅素血癥的發生。
膽紅素水平在40～75百分位 ，在2-3天內隨訪，膽紅素水平小于40百分位的3-5天內隨訪
膽紅素水平在40～75百分位，在2-3天內隨訪，膽紅素水平小于40百分位的3-5天內隨訪
膽紅素水平在40～75百分位，在1-2天內隨訪，膽紅素水平小于40百分位的2-3天內隨訪
廣州市婦女兒童醫療中心新生兒科-NICU，擅長早產兒管理，新生兒缺血缺氧性腦病新生兒危重癥的診治 。
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