母乳性黃疸就不能喂母乳了嗎？ 新生寶寶應如何監測黃疸？

常見的幾個黃疸問題：

1、母乳性黃疸就不能喂母乳了嗎？

有些媽媽就會誤以為患母乳性黃疸的嬰兒不能喂母乳。廣州市婦女兒童醫療中心新生兒內科主任周偉博士表示，這是一個誤區，母乳性黃疸主要是由于母乳葡萄糖醛酸苷酶含量高活性強，在腸道水解結合膽紅素成未結合膽紅素使之回吸收增加所致。媽媽喂母乳時可以少量多次喂哺，刺激腸蠕動，增加排便次數，有利于膽紅素的排出。而不主張放棄母乳喂養。有時醫生會建議停喂母乳2~3天，目的是為了協助診斷。當然，已經達到干預標準的新生兒可能需要給予相關的干預。

2、曬太陽和喝葡萄糖水對退黃疸有幫助嗎？

周偉主任表示，曬太陽是有一定幫助的，太陽光的照射也能一定程度破壞皮膚中的膽紅素，但效果不是很好，光療還是要照藍光、綠光的效果最好。而葡萄糖水對新生兒黃疸沒有直接的療效，其實是起一個間接的作用，水喝多了排尿就多，另外喝濃度高的葡萄糖水會引起腹瀉，增加寶寶膽紅素的排泄有助于退黃。周偉主任表示，促進排泄不一定要喝葡萄糖水，因為寶寶的吞咽動作會刺激腸道蠕動，所以少量多次的哺乳同樣能達到促進排泄的效果。

3、新生兒有黃疸能不能接種乙肝疫苗？

乙肝疫苗的接種有嚴格的規定：已知對疫苗任何成分過敏者（如酵母等）及以往對乙肝疫苗過敏者（如蕁麻疹、呼吸困難、口和咽喉部水腫、休克等）不要再接種；患有發熱、肝炎、急性感染或其他嚴重疾病，可暫緩接種，待痊愈后補種；免疫缺陷的患兒應視為乙肝疫苗接種的“絕對禁忌證”。因此有黃疸的嬰兒能否接種乙肝疫苗，不能一概而論。周偉主任表示，如果嬰兒當時僅有黃疸，而同時并無發熱、無肝功能損害或其他嚴重疾病，是可以接種乙肝疫苗的。

4、新生寶寶應如何監測黃疸？

周偉主任建議，剛出生的新生兒，出院前應做一個危險因素評估。由于醫療水平的提高以及醫療資源問題，新生兒出院時間提前，導致新生兒黃疸的高峰期往往出現在出院之后。因此，通過出院前危險因素的評估，可預測出院后黃疸發展的程度，從而提供更加有針對性的隨訪，大大減少嚴重高膽紅素血癥的發生。作為新生寶寶的父母，應聽從醫生的建議，定期或按時到醫療機構檢測黃疸，目的是防止出現重度高膽紅素血癥，預防膽紅素腦病。

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