六十五歲老人有多年高血壓和房顫病史，現(xiàn)出現(xiàn)胸痛，有可能是心梗，但也可能是其他疾病引起，如心絞痛、胸膜炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹等。 1. 心梗：多因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，疼痛劇烈且持續(xù)，常伴有呼吸困難、大汗等。 2. 心絞痛：由于心肌短暫缺血引起，疼痛程度較心梗輕，持續(xù)時(shí)間短，休息或含服硝酸甘油可緩解。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生胸痛，多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。 4. 肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，疼痛位置固定，按壓時(shí)疼痛明顯。 5. 帶狀皰疹：病毒感染引起，沿神經(jīng)分布，疼痛劇烈，可見皮疹。 鑒于胸痛可能由多種原因引起，且部分情況較為危急，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查，以明確病因并采取相應(yīng)治療措施。

你好，房顫藥物治療效果很差，而通過導(dǎo)管射頻消融，摧毀引起房顫發(fā)作的病灶，可以根治房顫，減少腦中風(fēng)，改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。

高血壓十二三年，房顫二三年，這段時(shí)間又說胸痛不能排除冠心病心絞痛或者心肌梗塞。需要遵醫(yī)囑動(dòng)態(tài)心電圖和冠狀動(dòng)脈造影檢查。需要確診病因以后制定治療方法。