在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的不同情況選擇不同的手術(shù)種類及方法，常用的手術(shù)方法如下： 　　①癲癇灶切除術(shù)，此種方法是目前最常用，也是效果最滿意的癲癇手術(shù)方法，適應(yīng)于癲癇灶定位明確，且不在腦重要功能區(qū)，可以手術(shù)切除者。顳葉前部切除及選擇性杏仁核一海馬切除術(shù)也屬局部切除術(shù)的范疇。 　　②腦部病灶及癲癇灶切除術(shù)，指腦部有明顯的腫瘤占位、腦膿腫、炎性病灶、血管畸形、腦軟化、血腫機(jī)化等引起的癲癇，約60％-90％的此類癲癇可通過手術(shù)切除一次性治愈。手術(shù)在切除病灶的基礎(chǔ)上，應(yīng)用皮層電極腦電監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步尋找癲癇灶，做進(jìn)一步處理。以達(dá)到既切除病變，又控制癲癇的效果。 　　③大腦半球切除術(shù)，此類手術(shù)適用于頑固性大發(fā)作、癲癇源區(qū)累及大部或全部一側(cè)大腦半球時(shí)，如嬰兒痙攣性偏癱、偏側(cè)巨腦癥等伴有難治性癲癇，如手術(shù)適應(yīng)證選擇正確，其癲癇控制有效率可達(dá)80％以上。 　　④胼胝體前2/3切開術(shù)，胼胝體是連接左右大腦半球的神經(jīng)組織，是癲癇放電向?qū)?cè)傳導(dǎo)的聯(lián)合纖維，將其切斷的目的就是將癲癇放電限制在異常一側(cè)，不使癲癇擴(kuò)散。此手術(shù)較適用于經(jīng)腦電圖(EEG)檢查，病灶廣泛并位于大腦額葉的難治性、全身性及持續(xù)性發(fā)作的癲癇。 　　⑤多處軟膜下橫纖維切斷術(shù)及熱灼術(shù)，適合于癲癇灶位于重要功能區(qū)，不能做癲癇灶切除者。手術(shù)方法為在多處軟腦膜下切斷或低功率電凝熱灼神經(jīng)原的橫向纖維，以阻斷癲癇病灶神經(jīng)元同步放電的擴(kuò)散。 　　⑥立體定向手術(shù)，此手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是不需開顱，對(duì)腦組織損傷小，但對(duì)定位的精確性要求高。手術(shù)目的是使通過立體定向破壞致癲的神經(jīng)核團(tuán)，阻斷癲癇放電的擴(kuò)散，顳葉癲癇尤為適合此手術(shù)。 　　⑦慢性小腦刺激術(shù)，該手術(shù)是將特別的深部腦刺激電極，放置于雙側(cè)小腦皮質(zhì)的前葉或后葉，通過埋于皮下的無線電接受器相接刺激小腦，從而達(dá)到減少癲癇發(fā)作次數(shù)的目的。此方法較適用于全身性或雙側(cè)顳葉有病灶的癲癇，臨床療效達(dá)70％。 　　⑧迷走神經(jīng)刺激術(shù)，通過神經(jīng)刺激器刺激迷走神經(jīng)來達(dá)到減少或控制癲癇發(fā)作的目的，適用于癲癇灶定位困難，發(fā)作頻繁，藥物無效者。

　　傳統(tǒng)的癲癇外科手術(shù)一般采取腦電圖配合CT、核磁共振等影像學(xué)檢查設(shè)備進(jìn)行腦葉水平的定位，依靠這種方法進(jìn)行手術(shù)治療，有效率僅為50％左右。“癲癇刀”主要由偶極子三維顱內(nèi)癇灶定位系統(tǒng)、棘尖自動(dòng)分析系統(tǒng)和64導(dǎo)數(shù)字化視頻腦電同步長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等三部分組成。“癲癇刀”與傳統(tǒng)癲癇外科治療的顯著區(qū)別在于：其采用了數(shù)字化技術(shù)和同步視頻監(jiān)測(cè)技術(shù)即數(shù)碼制導(dǎo)來實(shí)現(xiàn)“病灶”的定位診斷，精確度高、抗干擾能力強(qiáng)；可以為準(zhǔn)確分析病情、深入解析腦組織細(xì)胞生物電活動(dòng)提供精確的參數(shù)，從而使頑固性癲癇致癇灶的定位診斷達(dá)到毫米級(jí)水平，為手術(shù)提供了精確指導(dǎo)。如手術(shù)采取“致癇灶微創(chuàng)毀損術(shù)”，并綜合運(yùn)用激光、射頻、顯微技術(shù)等先進(jìn)手段，可使癲癇外科手術(shù)治療有效率達(dá)95％以上。總之，隨著外科治療癲癇技術(shù)的日益成熟，它將成為治療難治性癲癇的主要手段。但由于癲癇病因、病理和臨床類型的復(fù)雜，對(duì)每個(gè)不同的癲癰患者來說，都應(yīng)根據(jù)不同的檢查結(jié)果，由專科醫(yī)生作出手術(shù)與否的決斷，并選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法

　　特別是治療難治性癲癇已經(jīng)顯示出較好的效果。但目前，不僅病人仍對(duì)手術(shù)疑惑、恐懼，就是許多醫(yī)務(wù)人員也對(duì)癲癇的手術(shù)治療，包括適應(yīng)證、術(shù)式及療效等還缺乏了解。癲癇病俗稱“羊角瘋”或“羊癲瘋”，是一種反復(fù)發(fā)作的暫時(shí)性腦功能異常疾病，是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的難題之一。以往主要靠藥物治療，但尚無根治性藥物，許多病人需要長(zhǎng)期乃至終生用藥控制。手術(shù)治療給癲癇病人帶來了福音。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)癲癇病患者達(dá)500萬-700萬人，其中200萬-300萬患者可接受外科手術(shù)治療。