老年人癲癇癥狀，視覺性發作開始表現為單純性視覺癥狀，提示病灶位于枕葉，視覺性的單純部分性發作，包括陽性癥狀和陰性癥狀，陽性癥狀更多見，如對側視野的閃光或色彩，少數情況下，出現陰性癥狀，如視野缺損或偏盲等癲癇病的早期癥狀。 老年癲癇病的早期癥狀主要有味覺先兆，包括口中有苦、酸、咸、甜、膩等不舒適味道。情緒先兆，包括焦慮、不安、壓抑、驚恐等，恐懼是最常見的一種。 精神性先兆，包括錯覺、幻覺、看見了或感到了實際上不存在的東西和場景等。 老年癲癇病的早期癥狀主要有聽覺性發作，聽覺性發作起源于顳上回的顳橫回的鄰近皮質，可以出現單純的聽覺現象，通常描述為一種“嗡嗡叫”、“蜂鳴聲”、或“嘶嘶聲”，更復雜的聽錯覺或聽幻覺，起源于顳葉聽覺聯合皮質區的放電，也是癲癇病的早期癥狀表現。

抗癲癇藥物治療應該盡可能采用單藥治療，直到達到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后，可聯合用藥。盡量將作用機制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應當以臨床效果最好、患者經濟負擔最輕為最終目標。

選擇抗癲癇藥物時總的原則：對癲癇發作及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會吞服藥片，應用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時應注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多，合并用藥多，藥物間相互作用多，而且老年人對抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。