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回答1
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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67 歲女性出現頑固性咳嗽咳痰伴呼吸異常,可能由慢性支氣管炎、肺炎、肺結核、肺癌、支氣管擴張等疾病引起,也可能是心功能不全等所致。身體健康為重,一旦感到不適,應及時就醫,避免自行診斷用藥帶來的風險。
2017-04-09 19:15
1.慢性支氣管炎:這是常見的慢性呼吸系統疾病,長期吸煙、空氣污染等可導致。癥狀為長期反復咳嗽、咳痰,嚴重時可有喘息。治療常使用氨溴索、茶堿緩釋片等藥物,緩解癥狀。
2.肺炎:細菌、病毒等感染可引發,常有發熱、咳嗽、咳痰,呼吸急促等表現。治療需根據感染類型選擇抗生素如阿莫西林,或抗病毒藥物如利巴韋林。
3.肺結核:由結核分枝桿菌感染引起,常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.肺癌:多與吸煙、遺傳等因素有關,咳嗽持續且加重,可伴有咯血、胸痛等。治療包括手術、放療、化療及靶向治療等。
5.支氣管擴張:反復發生支氣管炎癥,破壞支氣管壁結構,導致咳嗽、大量膿痰、咯血。治療藥物有羧甲司坦、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。
6.心功能不全:心臟泵血功能減退,肺部淤血,引起咳嗽、咳痰、呼吸困難。治療需使用利尿劑如呋塞米,血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利等。
總之,67 歲女性出現頑固性咳嗽咳痰伴呼吸異常,原因較為復雜。建議及時到正規醫院就診,進行胸部 X 線或 CT、血常規、心電圖等檢查,明確病因后進行針對性治療。
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