不吃藥出現沙聲、有痰，吃藥后晚上咳嗽，可能是由多種原因引起的，如呼吸道感染、過敏、環境因素、喉部疾病、藥物副作用等。 1.呼吸道感染：常見的有上呼吸道感染、支氣管炎等。細菌、病毒感染可導致炎癥，引起咽喉部黏膜充血、水腫，產生痰液，出現聲音嘶啞。治療上需根據感染類型使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。 2.過敏：對花粉、塵螨等過敏，可刺激呼吸道產生炎癥反應，出現上述癥狀。可使用抗組胺藥（如氯雷他定）緩解。 3.環境因素：長期處于干燥、污染的環境中，會損傷咽喉部黏膜，導致聲音改變和痰液產生。要改善環境，增加空氣濕度。 4.喉部疾病：如聲帶息肉、喉炎等，會影響發聲和導致分泌物增多。必要時可能需要手術治療。 5.藥物副作用：某些藥物可能引起咳嗽等不良反應。需在醫生指導下調整用藥。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行相關檢查（如喉鏡、血常規等），以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意多喝水，保持咽喉部濕潤，避免過度用嗓。

你好考慮是咽喉炎，上呼吸道感染有炎癥引起的有痰咳嗽等癥狀，可以服用阿莫西林，止咳糖漿治療觀察看看，多喝水，避免受風寒著涼

你好，考慮和急性喉炎癥狀引起有關系，上呼吸道感染所致，建議需要多喝水，適量口服化痰類藥物，配合霧化吸入治療。