冠狀動脈及肺動脈多種病變如何應對
出現一次胸悶,'呼吸困難,頭暈,出冷汗癥狀,醫院檢查結果如下:右冠狀動脈主干及其分支顯影尚清晰,右冠狀動脈主干中段及遠段可見鈣化斑塊影,管腔狹窄分別約12%,27%,左室后支近段可見一處鈣化斑塊,管腔未見明顯狹窄。 左主干,左冠狀動脈前降支主干近段可見多發軟斑塊,鈣化斑塊及混合斑塊形成,最狹窄處管腔狹窄約64%,余血管壁未見明顯脂質及硬化斑塊影,血管造影劑充盈良好',未見明顯狹窄段。第一對角支近段可見軟斑塊形成,管腔狹窄約25%。 回旋支顯影尚清晰,血管壁未見明顯脂質及硬化斑塊影,血管造影劑充盈良好,未見明顯狹窄段。 冠狀動脈鈣化積分為599.5。 掃描所及左,右側肺動脈內可見斑片狀低密度'充盈缺損。 檢查結論: 1.右冠狀動脈主干中段及遠段鈣化斑塊伴管腔輕度狹窄2.左室后支近段鈣化斑塊,管腔未見明顯狹窄。 3.左主干,左冠狀動脈前降支主干近段多發軟斑塊,鈣化斑塊及混合斑塊伴管腔中,重度狹窄。 4.第一對角支近段軟斑塊伴管腔輕度狹窄。 5.左,右肺動脈栓塞。
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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患者出現冠狀動脈及肺動脈病變,包括右冠狀動脈狹窄、左冠狀動脈前降支中重度狹窄、左室后支和第一對角支斑塊、左右肺動脈栓塞等。這些情況較為復雜,需要綜合治療。 1. 疾病介紹:冠狀動脈狹窄是由于動脈粥樣硬化導致血管腔變窄,影響心肌供血。肺動脈栓塞則是栓子阻塞肺動脈引起。 2. 癥狀表現:冠狀動脈狹窄可能導致胸痛、呼吸困難、頭暈等。肺動脈栓塞常有呼吸困難、胸痛、咯血等。 3. 治療方法:藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等抗血小板、調脂藥物。嚴重時需介入治療或手術。 4. 生活注意:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,保持良好心態。 5. 定期復查:監測血脂、血壓、心電圖等,評估病情變化。 6. 預防措施:控制基礎病如高血壓、糖尿病,改善生活方式。 總之,對于此類復雜的心血管及肺動脈病變,應綜合多種治療手段,患者需積極配合治療,改善生活方式,以提高生活質量,減少并發癥。
2024-10-18 08:02
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