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            16 歲換瓣術后長期服華法林現多種不適原因何在?

            二尖瓣關閉不全

            16歲時查出二尖瓣關閉不全,做了換瓣手術,長期服用華法林,最近頭痛厲害,沒有食欲,有時嘔吐,突然會冷得發抖然后有時過一會又很熱,每次開始冷的適合伴有發燒,這個狀況維持一會后又好了,體溫也恢復正常,但是感覺身體很累無力,去醫院檢查血,尿,胸透,B超,CT,基本都沒啥大問題,說是有炎癥,之前檢查心電圖有異樣,但是復查了心超是好的,掛了幾天的水沒有明顯改善,請問是什么問題?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              16 歲行二尖瓣換瓣手術且長期服用華法林,現出現頭痛、嘔吐、發冷發熱、乏力等癥狀,檢查有炎癥但治療效果不佳,可能由感染、藥物不良反應、自身免疫性疾病、內分泌疾病、神經系統疾病等因素引起。 1.感染:身體存在細菌、病毒或其他病原體感染,如肺炎、腦炎等。需要進一步明確感染源,針對性使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋、利巴韋林)治療。 2.藥物不良反應:長期服用華法林可能影響身體的正常代謝和生理功能。定期監測凝血功能,必要時調整藥物劑量。 3.自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡,自身免疫系統錯誤攻擊自身組織。通過免疫相關檢查確診,使用免疫抑制劑(如環磷酰胺、甲氨蝶呤)治療。 4.內分泌疾病:甲狀腺功能異常等,影響身體代謝和體溫調節。進行甲狀腺功能檢查,根據結果補充甲狀腺素或使用抗甲狀腺藥物(如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑)。 5.神經系統疾病:如偏頭痛、神經官能癥等。明確診斷后,采取對癥治療,如使用止痛藥物(如布洛芬、對乙酰氨基酚)或調節神經功能的藥物(如谷維素、甲鈷胺)。 總之,出現這些癥狀的原因較為復雜,需要綜合各種檢查結果和臨床表現進行判斷。建議前往正規醫院,在醫生的指導下進一步完善檢查,明確病因,并采取相應的治療措施。

              2024-10-17 19:43
            • 回答2

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              許國院 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              因為十六歲的時候,做了二尖瓣置換術。長期口服華法林,這種情況會對凝血造成一定的影響,另外這種情況因為只換過瓣膜,這種情況一定要排除一下是否是因為瓣膜出現問題造成的這些情況,建議注意復查超聲,檢測瓣膜情況。

              2024-10-18 00:40
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            • 張衛

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              上海市胸科醫院

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            劉和平

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            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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