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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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脊椎結核并發截癱的診斷，需要綜合患者的癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查及神經功能評估等。包括疼痛表現、脊柱畸形、運動感覺障礙、結核菌檢測、X 線、CT、MRI 等檢查結果。 1. 癥狀：患者常有脊柱局部疼痛，夜間加重，伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。截癱表現為下肢無力、感覺異常、大小便失禁等。 2. 體征：脊柱可有后凸或側彎畸形，病變部位壓痛、叩擊痛。下肢出現肌肉萎縮、肌張力改變、腱反射異常等。 3. 影像學檢查：X 線可顯示脊柱骨質破壞、椎間隙狹窄。CT 能更清晰地顯示骨質破壞和死骨形成。MRI 對脊髓受壓情況評估有重要價值。 4. 實驗室檢查：結核菌涂片和培養、結核菌素試驗、紅細胞沉降率等有助于診斷。 5. 神經功能評估：通過肌電圖、神經傳導速度測定等了解神經損傷程度。 綜合以上多方面的檢查和評估，醫生能夠較為準確地診斷脊椎結核并發截癱，以便制定合適的治療方案。
2024-10-18 00:59
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什么是脊柱結核? 脊柱結核為骨關節結核中最常見的，由血行感染而產生。它好發于兒童及青年，以20～29歲發病率最高。占36.6%，其中以腰椎最多，胸椎次之，頸柞最少。但兒童以胸椎結核多見，可累及幾個椎骨和椎間盤，容易產生后突。頸椎結核亦以兒童多見，好發于第1、2頸椎，易造成病理性脫位。成人多發生在腰椎，一般涉及鄰近的兩個椎體，后突多不甚明顯。 查看全文»
