您好，急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎的檢查：診斷要點(diǎn)：血液化驗(yàn)見白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例上升，核左移，有時(shí)可見細(xì)胞內(nèi)有中毒顆粒。X線片可見關(guān)節(jié)間隙增寬，后期可見髁突骨質(zhì)破壞。但早期可以無陽(yáng)性所見。關(guān)節(jié)腔穿刺，可見關(guān)節(jié)液混濁，甚至為膿液。涂片鏡下可見大量中性粒細(xì)胞。鑒別診斷：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病：其中滑膜炎和關(guān)節(jié)囊炎癥狀與感染性關(guān)節(jié)炎類似，但癥狀較輕，一般無全身癥狀，關(guān)節(jié)腔穿刺有助于鑒別。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：少數(shù)病例可出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)的腫脹和觸壓痛，但常為多個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)病，可與氣候有關(guān)，手足小關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陽(yáng)性。關(guān)節(jié)腔穿刺有助于鑒別。頜面部間隙感染：間隙感染波及顳下頜關(guān)節(jié)時(shí)，也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)的腫脹、疼痛，但一般不會(huì)形成下頜偏斜和頜關(guān)系的改變。關(guān)節(jié)腔穿刺有助于鑒別。