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回答1
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蔡云朗 主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
婦產科
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妊娠合并動脈導管未閉的治療需綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、孕期階段等。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
2016-12-01 12:15
1.孕前：兒童期動脈導管未閉可手術治愈，較大未閉應孕前手術矯治。
2.妊娠期
早孕期：未閉導管口徑大但無明顯右至左分流，可考慮妊娠期手術矯治；已有肺動脈高壓和明顯右至左分流，宜人工流產。
孕期中：未閉動脈導管口徑小且肺動脈壓正常，一般無癥狀可繼續妊娠，注意休息、補充營養，預防感染，積極防治妊娠期高血壓疾病。
分娩時：口徑小、無肺動脈高壓者可經陰道分娩，產程長或胎兒窘迫應放寬剖宮產指征。
圍產期：分娩或剖宮產前后應使用抗生素預防感染性心內膜炎。
產后：心功能良好者可哺乳。
總之，妊娠合并動脈導管未閉的治療需根據個體情況制定方案，密切監測，保障母嬰安全。
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關閉。在胎兒期，開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道，多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合，稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯癥等。 查看全文»
