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曹瑞紅 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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宮外孕是一種危險的婦產科急癥,癥狀包括停經、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。 1.停經:多數患者會有短暫停經史,但也有部分患者無明顯停經。 2.腹痛:常為一側下腹隱痛或酸脹感,若發生流產或破裂,會突發劇痛。 3.陰道流血:一般量少,呈點滴狀或不規則流血。 4.暈厥與休克:由腹腔內急性出血及劇烈腹痛引起,嚴重時可危及生命。 5.腹部包塊:當輸卵管妊娠流產或破裂時,血液積聚在子宮直腸陷凹形成血腫,有時可觸及腹部包塊。 宮外孕癥狀可能因個體差異有所不同,如果出現上述癥狀或懷疑有宮外孕的可能,應立即前往正規醫院婦產科就診,以便及時診斷和治療,避免造成嚴重后果。
2024-10-17 13:29
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮外孕宮外孕是婦科急癥,醫學稱為異位妊娠。宮外孕的胎兒不但不能正常發育,還會使母親出現生命危險。宮外孕90%以上發生在輸卵管,也可發生在卵巢、子宮頸,甚至腹腔。由于輸卵管、卵巢不像子宮那樣結實而富有彈性,當胚胎長大到一定程度時,就會將周圍的組織撐破,造成腹痛和大量出血,發生宮外孕破裂,短時間內患者就會出現生命危險。通常約50位妊娠者中,就會出現一位是宮外孕。近年來,國內外報道,宮外孕的發生幾率增加了4~6倍。專家認為,這與婦女不節制地做人工流產有關。因為,人工流產可導致子宮內膜創傷,胚胎不易在宮內著床。此外,不潔的性生活也是導致宮外孕的原因之一。宮外孕最常見的表現●停經:在宮外孕前,常會有短期停經或月經延遲的情況。●腹痛:是最常見的癥狀,多位于下腹部。●陰道流血:最多見的是停經后有少量的陰道流血,一些人常把它當成月經。但一般情況下,其和真正的月經是不一樣的,如出血量少,顏色發黑等。也有少數人大量出血。●休克:如發生宮外孕破裂,有大量腹腔內出血,患者可出現休克表現,如昏倒、神志不清、血壓下降等。因為宮外孕破裂是個急癥,有生命危險,所以出現上述癥狀,患者不可掉以輕心,要及時去醫院檢查。宮外孕與很多其他疾病有相似之處,經常被當成痛經、闌尾炎,或是先兆流產。如果發現已經懷孕了,就要及早去醫院檢查,以確定是正常懷孕還是宮外孕。如果是宮外孕,要按照醫生的建議接受治療。宮外孕的治療以手術治療為主,一般在確診后即應進行手術。手術一般需切除全部輸卵管,有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。對有生育要求的年輕女性,如對側輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術,以保留輸卵管及其功能。請采納
2024-10-17 13:29
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。第一類:應用抗癌藥物。1、適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀。(2)“B”超提示有胎心搏動。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。第二類:應用中藥。具體的適應癥和禁忌癥同上。第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。還想說一些宮外孕的病因:1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發育或功能異常3、宮內節育器放置后4、輸卵管術后5、盆腔子宮內膜異位癥。6、孕卵的游走。以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利于隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救。
2024-10-17 13:29
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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宮外孕的常見病因正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內膜。當受精卵于子宮體腔以外著床,稱異位妊娠俗稱宮外孕。宮外孕常見的病因可分為:盆腔因素、輸卵管因素、宮腔因素、全身因素。盆腔因素常見的有開腹手術史、盆腔炎癥所致盆腔粘連、子宮內膜異位癥、盆腔瘀血綜合征、先天畸形等。輸卵管因素常見的有輸卵管炎癥、輸卵管堵塞、輸卵管通而不暢、輸卵管細長、輸卵管泡狀附件、輸卵管脂肪垂、輸卵管傘端拾卵不佳、副輸卵管傘、副輸卵管等導致輸卵管拾卵及蠕動功能異常等。宮腔因素常見的有子宮縱隔、宮腔息肉、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、宮內節育環等。全身因素常見的有口服緊急避孕藥、精神過度緊張等。宮外孕的治療標準術式是宮腹腔鏡聯合術,可以在治療宮外孕的同時查找導致宮外孕的原因,并同時治療防止出現因同樣病因導致的宮外孕。有過宮外孕史的患者在懷孕前應做動態數字化子宮輸卵管碘油造影、四維彩超、宮腔鏡檢查,以防重蹈覆轍。
2024-10-17 13:29
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好宮外孕最大的一個表現就是B超,檢測子宮內沒有出現孕囊。其次會出現,流血見紅并且肚子持續疼痛。做抽血檢測數值并不高。
2024-10-17 13:29
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回答6
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好:異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分擴張,無法適應孕卵生長發育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發病急,病情重,處理不當可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分: 停經:多數病人在發病前有短暫的停經史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內膜,或因發病較早,可能將病理性出血誤認為月經來潮,認為無停經史。 腹痛:為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發生率在95%,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。 陰道不規則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。 暈厥與休克:是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等危象。 如發現上述癥狀,家人應及時護送醫院治療,以免耽誤搶救時機。宮外孕是婦產科常見的急腹癥之一,對育齡婦女造成極大的痛苦,如不及時診斷和積極搶救可危及生命。宮外孕是指子宮以外的妊娠,尤以輸卵管妊娠占95%以上。近10年來,其發生率有上升趨勢,應引起全社會的關注。那么,宮外孕是因何引起的呢?慢性輸卵管炎,會導致管腔部分粘連或狹窄;輸卵管發育不良或功能異常;宮內節育器下移或位置變動導致避孕失敗者;輸卵管周圍有腫瘤壓迫者,這些都會導致宮外孕的發生。識別宮外孕就得了解宮外孕的癥狀,如果出現有6-8周停經,伴有腹痛,以下腹一側撕裂樣痛伴惡心、便意感、下墜感;同時又有陰道出血,一般小于有經量,甚至出現暈劂與休克,多見于輸卵管妊娠破裂導致急性腹腔內大出血;就有可能發生了“宮外孕”。凡育齡婦女有以上病因之一,并出現上述2種以上癥狀者,必須去醫院作婦科檢查,必要時作妊娠試驗和B超協助診斷。一旦確診,應立即住院治療。根據不同病情,可行開腹手術、腹腔鏡治療或藥物保守治療。因為受精卵著床在輸卵管內,此處不適宜胚胎發育、生長,以至可能發生以下結局:輸卵管妊娠流產;輸卵管妊娠破裂;繼發性腹腔妊娠。雖然宮外孕病情急而兇猛,但只要及時診斷治療,預后是良好的。此外,宮外孕是可以預防的,最主要是要注意個人衛生(性衛生),減少婦科炎癥,若有輸卵管炎必須徹底治療。放置宮內節育器者應定期檢查;若有停經史、伴有下腹隱痛者,不能亂服止血藥,應及時就醫。
2024-10-17 22:20
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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