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回答1
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王文彬 副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外一科
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您好,哺乳期乳腺炎如果不嚴(yán)重而且乳汁的顏色正常的情況下,可以給寶寶繼續(xù)喂奶的,寶寶吃奶可以使乳腺管疏通,起到治療的作用,也可以請(qǐng)催乳師來疏通乳腺管,如果形成包塊或乳汁中含有膿性分泌物的情況下,建議您還是去正規(guī)醫(yī)院檢查一下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的檢查情況做出最好的治療方法。祝你早日康復(fù)。
2018-07-09 12:18
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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急性乳腺炎以初產(chǎn)婦多見.多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的乳汁淤滯,或乳頭被嬰兒吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺組織的急性化膿性感染.致病菌主要為金黃葡萄球菌或鏈球菌.如果炎癥得不到及時(shí)治療控制,易形成乳房膿腫.本病屬于中醫(yī)“乳癰”范疇,多因情志不舒,肝郁胃熱所致.[臨床表現(xiàn)]
2016-11-26 23:09
1.因乳汁淤滯所致者,乳房腫脹疼痛,并有界線不清的硬塊,乳汁排出不暢,皮色或紅或白,伴有發(fā)熱惡寒,飲食納呆,乏力等癥.
2.炎癥浸潤期:乳房增大,紅腫脹痛,局部觸摸有熱,硬感,壓痛.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,疼痛,伴有高熱,寒戰(zhàn)等中毒癥狀.
3.膿腫期:乳房腫處呈持續(xù)狀啄痛,如膿腫表淺,可摸到波動(dòng)感.但深部的膿腫或較肥大的乳房,常不易摸到波動(dòng)感,須行局麻穿刺方可診有無膿腫形成.并伴有高熱不退等癥.[診斷]
1,依據(jù)臨床典型癥狀及體征,即可診斷.
2.血象檢查:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均明顯增高.
3.探部腫物,應(yīng)行局麻下穿刺,有助于膿腫的確診.
4.B超檢查有助于確診膿腫.[治療]
1.西醫(yī)藥治療(
1)早期患側(cè)乳房應(yīng)停止喂乳,同時(shí)用吸gS吸出乳汁.用乳罩托起乳房.
(2)回乳薊:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隱亭2.5mg,每日2-3次.也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg.
(3)局部熱敷,或外敷魚石脂油膏.
(4)抗生素治療:給予足量青霉素C.
(5)膿腫形成:穿刺抽膿,抽膿后注入抗生素.或切開引流,引流要充分.如多個(gè)膿腔,應(yīng)分開膿腔間隔,必要時(shí)采取多個(gè)切口的方法引流.
(6)對(duì)癥治療:給予退熱鎮(zhèn)痛劑.
1.中醫(yī)藥治療(
1)內(nèi)治法①肝郁胃熱(初期):發(fā)熱惡寒,乳房脹痛腫硬,乳汁不通,口干苦,時(shí)有嘔逆,納物不香,倦怠,苔薄黃或黃膩,脈弦數(shù).治法:疏肝清胃,通乳消腫.方藥:柴胡10克,黃芩10克,半夏10克,牛蒡子10克,連翹15克,山梔10克,夏枯草15克,瓜婪15克,金銀花30克,天花粉15克,當(dāng)歸15克,漏蘆10克,王不留行10克.氣郁胸悶者,加川楝于10克,枳殼10克.惡露未盡者,除山梔,夏枯草,加益母草30克,川芎10克.回乳加焦山楂10克,炒麥芽30克.乳房腫痛甚者,加乳香沒藥各‘克,赤芍15克.②熱毒壅滯(成膿期);腫塊增大,疼痛加重,乳房脹滿,皮色掀紅,壯熱不退,時(shí)有寒戰(zhàn),口渴喜飲,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù).如局部觸摸有波動(dòng)感,為膿已形成.治法:清熱解毒,托里透膿.方藥:金銀花m克,連翹15克,蒲公英30克,地丁20克,當(dāng)歸尾10克,生黃芪20克,川芎10克,炮甲片10克,丹參20克,生石膏(先煎)20克,皂角刺1O克,柴胡10克.③氣血兩虛,余邪未凈(潰膿期):破潰膿出,腫消痛減,熱勢(shì)漸退,疲乏無力,時(shí)有低熱,食欲不振,舌胖偏淡,苔白或少苔,脈細(xì)數(shù).如膿出不暢,腫痛不減,熱勢(shì)不退,仍以成膿期治法治之.也可見腫消緩慢,或潰膿清稀,久不收口者.治法:益氣和營,驅(qū)除余邪.方藥;黃芪20克,當(dāng)歸10克,黨在15克,生白術(shù)10克,赤白芍各10克,生香附10克,甘草10克,金銀花印克,紅藤15克,川芎10克,丹參20克,鹿角霜(先煎)30克,柴胡10克,枳殼6克.
(2)外抬法①初期:可采用輕柔·按摩乳房并配合熱敷促進(jìn)排乳,外敷仙人掌(搗爛)或用芒硝濕熱敷,或外敷金黃散或玉露散,也可將六神丸搗碎外敷.針刺治療:取肩井,擅中,足三里穴,強(qiáng)刺激后留針15-扔分鐘,每日1次.②成膿期:1R表膿腫可用粗三棱針放膿,深部膿腫宜切開排膿,排膿后插入藥捻引流.③潰后期:插入九一丹或八二丹藥捻引流,外敷金黃膏.膿凈后改用生肌玉紅膏或生肌散.[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.產(chǎn)前常用毛巾,肥皂洗擦乳頭,并用拇,食指捏拉乳頭,使皮膚變得堅(jiān)韌.
2,哺乳期應(yīng)保持乳頭清潔,每次喂完奶應(yīng)使乳汁吸空.如吸不空或奶脹感,應(yīng)用手?jǐn)D或用吸乳器排空.
3.哺乳期用橘核30克煎水服,可防止乳汁淤滯.
4.乳頭如被吸破..應(yīng)及時(shí)治療.
5.患病期間要停止喂乳,清淡飲食,心情舒暢.急性乳腺炎如何發(fā)生的?急性乳腺炎的發(fā)生:急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性疾病,多見于初產(chǎn)婦的哺乳期.發(fā)病原因是:其一,乳汁淤積是發(fā)生乳腺炎的基礎(chǔ).哺乳方法不當(dāng),哺乳不暢,乳腺導(dǎo)管堵塞等情況下最易發(fā)生乳汁淤積,成為細(xì)菌繁殖的溫床;其二,細(xì)菌的逆行感染,在乳頭破裂,乳頭畸形或乳頭外傷的情況下,細(xì)菌可從乳頭逆行進(jìn)入乳房而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì).
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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乳腺炎的臨床表現(xiàn)
2016-11-26 23:16
1.急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?局部皮溫高,壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛.
2.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅,腫,熱,痛,出現(xiàn)較明顯的硬結(jié),觸痛更加,同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,頭痛,無力,脈快等全身虛狀.此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),有觸痛,化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)到升高,嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥.
3.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重,局部組織發(fā)生壞死,液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫.膿腫可為單房性或多房性.淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn),而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯,不易發(fā)現(xiàn).如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時(shí),要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)版細(xì)胞來明確膿腫的診斷.預(yù)防哺乳期乳腺炎 乳腺(乳頭,乳暈)炎,是產(chǎn)婦常見的疾病,并嚴(yán)重地影響母嬰雙方的健康.無病早防,有病早治.由于認(rèn)識(shí)問題,多數(shù)輕防重治.本病是可以預(yù)防的,病后要防變,能得到控制. l.妊娠期的乳房衛(wèi)生極為重要,從孕后6個(gè)月開始,每天用清潔水或中性肥皂水擦洗乳頭,乳暈,或用白酒
(75%酒精也可)棉球蘸涂乳頭及乳暈,以提高局部的抵抗力.
2.對(duì)先天乳頭畸形的,在孕后(其實(shí)是愈早愈好)加以矯正.可用小酒蠱扣在乳頭上,外用市帶固定;或用吸奶器吸出,每日1~2次,或行乳房按摩,或用手輕柔的牽拉等.
3.一定要保持乳汁通暢,乳汁淤積是引發(fā)乳房炎的重要因素,絕不可忽視.如定時(shí)哺乳,每次將乳汁吸盡,如吸不盡,可用吸乳器或按摩擠出,以使乳汁盡量排空.如乳汁過稠,塌發(fā)生凝乳阻塞乳管,要多進(jìn)湯液飲食.
4.情緒要好,負(fù)性情緒易引起內(nèi)火,中醫(yī)說的肝郁氣滯,也能造成積奶.家庭成員要多關(guān)照與慰藉產(chǎn)婦,個(gè)人樂觀更為現(xiàn)實(shí).
5.對(duì)已有乳頭皸裂者要積極治療,絕不可小視.
6.對(duì)機(jī)體其他的感染病要妥善的治療.
7.要注意乳嬰的口腔衛(wèi)生,如口腔有病除治療外改用喂奶法.
8.不要養(yǎng)成乳嬰含乳頭睡眠習(xí)慣,注意哺乳姿勢(shì).
9.一旦發(fā)現(xiàn)乳房有異常變化,應(yīng)即時(shí)處理,以免病情發(fā).
10.多飲用液體,使乳汁變稀,減少淤滯,利于乳汁排出.
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,按下面的方法治療,痊愈后,影響較小.吃這個(gè)藥對(duì)孩子影響不大,但是還是建議你停止哺乳,建議服完藥后,開始哺乳,隨時(shí)都可以.
2016-11-26 23:22
1.早期注射休息,暫停患側(cè)乳房哺乳,清潔乳頭,乳暈,促進(jìn)乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳.
2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷,理療.
3.早期可采用青霉素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注射.
4.全身應(yīng)用抗生素.為防治嚴(yán)重感染及敗血癥,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時(shí)靜脈滴注抗生素.
5.中藥清熱解毒劑.
6.膿腫已形成應(yīng)及時(shí)切開引流,切口一般以乳頭,乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位于乳房后,應(yīng)在乳房下部皮膚皺襞1~2厘米做弧形切口.希望我的建議對(duì)你有用,祝你家庭幸福
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,鑒于您現(xiàn)在在哺乳期,建議您使用中藥或中成藥治療乳腺炎.乳腺炎的治療方法:
2016-11-26 23:29
1,暫停喂奶,用吸奶器或手?jǐn)D出奶汁,避免奶汁殘存引起新的感染.
2,可采取有效的驗(yàn)方進(jìn)行治療.這方面的驗(yàn)方在民間流傳的較多,有些有效,有些則缺乏科學(xué)道理,如果不慎,其采用的驗(yàn)方無效,就會(huì)貽誤病人.這里介紹幾個(gè)經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)療效較好的驗(yàn)方,可供使用.
3,干蒲公英20-25克(或鮮草50克),栝萎15克,沒藥15克,連翹15克,青皮15克,共煎水內(nèi)服,發(fā)高燒時(shí)第一天服兩劑,從第二天起,每天1劑.同時(shí)用鮮蒲公英搗爛成泥,外敷每隔12小時(shí)換1次.
4,熱敷.當(dāng)發(fā)現(xiàn)有乳腺炎時(shí),就要進(jìn)行熱敷,用干凈毛巾,在熱開水中泡過,試著熱敷,無論乳腺炎發(fā)展到何種程度,都有消炎去腫效果.希望我的回答對(duì)您有幫助,祝您健康!
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回答6
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
手外科
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你好,乳汁淤積和細(xì)菌侵入是急性乳腺炎的兩個(gè)重要因素.約40%正常產(chǎn)婦的乳汁中含有金黃葡萄球菌和白葡萄球菌存在,但不引起發(fā)病.初產(chǎn)婦易發(fā)急性乳腺炎與其乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞和組織碎屑引起乳管的阻塞有關(guān).阻塞乳管可使乳房組織的活力降低,加之乳汁淤積的分解產(chǎn)物,使之更有利于細(xì)菌的生長繁殖,成為細(xì)菌很好的培養(yǎng)基.建議冷敷,冷敷能使局部溫度下降,毛細(xì)血管滲出減少,周圍神經(jīng)傳導(dǎo)沖動(dòng)減緩,具有鎮(zhèn)痛,消腫,抑制炎癥擴(kuò)散,減少乳汁的分泌的作用.在醫(yī)生的指導(dǎo)下全身應(yīng)用一些抗生素.
2016-11-26 23:37
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回答7
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我當(dāng)時(shí)就是積奶后發(fā)燒了,然后到了39.5度,吃了一點(diǎn)退燒藥,找的催乳師,然后用手往乳頭的方面梳,不要怕疼,用手揉,把寶寶吃不了的奶水?dāng)D出來,也要注意晚上睡覺的時(shí)候不要壓到胸部哦,
2016-11-26 23:44
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