強直性脊柱炎 病因：1、遺傳因素 強直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論，但是經過大量的調查發現90%強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以，可以肯定強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病。 　　強直性脊柱炎 病因2、自身免疫 在強直性脊柱炎病人中，人體淋巴細胞組織相容抗原(HLA-B27)高達90%，部分強直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，這也證明本病是一種自身免疫性疾病。 　　強直性脊柱炎 病因3、外傷誘發 在對特殊人群的調查中發現，固定的工作姿勢及刻板式局部訓練可誘發本病，我們在臨床中發現部分病人是在外傷后發病的。 　　強直性脊柱炎 病因4、內分泌原因 本病男性發病率明顯高于女性，14—17歲是本病的發病高峰。因此，強直性脊柱炎發病可能與男性內分泌激素有關。

強直性脊柱炎的原因主要有： 　　1.遺傳，遺傳因素在引起強直性脊柱炎的原因中是比較重要的一項。據流行病學調查，強直性脊柱炎病人HLA-B27陽性率高達90%～96%，而普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%;HLA-B27陽性者AS發病率約為10%～20%，而普通人群發病為1‰～2‰，相差約100倍。所有這些說明HLA-B27在引起強直性脊柱炎的原因中是一個重要因素。 　　2.感染， 近年來研究提示感染也是引起強直性脊柱炎的原因之一。Ebrimger等發現強直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌檢出率為79%，而對照組<30%;在強直性脊柱炎活動期中腸道肺炎克雷白菌的攜帶率及血清中針對該菌的IgA型抗體滴度均較對照組高，且與病情活動呈正相關。 　　3.自身免疫，有人發現60%強直性脊柱炎病人血清補體增高，大部分病例有IgA型類濕因子，血清C4和IgA水平顯著增高，血清中有循環免疫復合物(CIC)，但抗原性質未確定。以上現象提示免疫機制參與強直性脊柱炎的發病。 　　4.其它， 創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦被疑為引起強直性脊柱炎的原因。

一、家族遺傳原因 　　強直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫學家的重視，1964年Kellgren在對強直性脊柱炎家族的普查時發現，該病患者家屬中的平均患病率為4%，而全國人口平均患病率僅為0.1%，兩者之間發病率竟相差40倍，說明家族遺傳性確與強直性脊柱炎的發病有關。Brewerton等1973年在強直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據，他們在75例典型病人中，發現72例HLA-B27抗原陽性，占96%，在其60名一級親屬中31名(占 51%)HLA-B27抗原為陽性，而在75名對照組中，HLA-B27僅3例陽性，占4%，說明HLA-B27陽性者與強直性脊柱炎發病關系密切。由于 HLA系統與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳是強直性脊柱炎發病的重要原因之一。 在HLA-B27陽性人群中，本病的發病率大約只占20%，其余80%為何不患此病? 說明除遺傳因素外尚存在其它致病因素。 　　二、自身免疫原因 　　在強直性脊柱炎病人中，人體淋巴細胞組織相容抗原(HLA-B27)高達90%，部分強直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制劑治療有效，以上事實均支持本病是一種自身免疫性疾病。