強直性脊柱炎臨床表現： 　　(1)骶髂關節炎，約90%as病人最先表現為骶髂關節炎。以后上行發展至頸椎，表現為反復發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。有些病人無骶髂關節炎癥狀，僅x線檢查發現有異常改變。約3%as頸椎最早受累，以后下行發展至腰骶部，7%as幾乎脊柱全段同時受累。 　　(2)腰椎病變，腰椎受累時，多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。 　　(3)胸椎病變，胸椎受累時，表現為背痛、前胸和側胸痛，最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙。 　　(4)頸椎病變，少數病人首先表現為頸椎炎，先有頸椎部疼痛，沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣，以后萎縮，病變進展可發展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限，常固定于前屈位，不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視。 　　(5)周圍關節病變，約半數as病人有短暫的急性周圍關節炎，約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生于大關節，下肢多于上肢。肩關節受累時，關節活動受限，疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲，使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節。 　　此外，恥骨聯合亦可受累，骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎癥狀，早期表現為局部軟組織腫、痛，晚期有骨性粗大。一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以后，局部癥狀與類風濕關節炎不易區別，但遺留畸形者較少。

強直性脊柱炎的癥狀： 　　一、 活動期的癥狀：此時期的癥狀往往會表現得比較明顯，出現髖關節疼痛、脊柱疼痛，上樓時或長期勞累時，癥狀明顯，患者有時因疼痛站不起身來。也有的患者會在此時發生急性癱瘓，因疼痛而臥床不起。 　　二、 靜止期的癥狀：患者的脊柱旁開兩側骶棘肌板結、僵硬、韌性差，髖關節活動受限。病人基本上是因為全身關節酸痛，不能下地而臥床不起，有時會帶來殘疾的危害，對于這個時期的治療，則以緩解患者關節疼痛為主。 　　三、 發展期的癥狀：隨著強直性脊柱炎病情的不斷發展，會出現嚴重的坐骨神經痛，并且是左右交替性疼痛，逐步蔓延到患者的腰背部，出現僵硬、散發性壓迫感，并且伴有血沉增加的趨勢。 　　四、 四肢的癥狀：強直性脊柱炎誘發的關節疼痛往往會表現在四肢部位的大關節，出現關節腫脹疼痛，久而久之形成關節變形性病變，并且會向上延伸蔓延到胸部和頸部，最終導致脊柱畸形和脊柱側彎的現象

強直性脊柱炎易被忽視的癥狀表現如下： 　　1、慢性發炎性下背痛：慢性發炎性下背痛通常是患者較早的表現，特點為隱匿性發作，一般持續三個月以上，患者休息后加重、運動后改善，出現關節僵硬的情況。患者不僅了解腰背部，髖部或大關節疼痛這些典型癥狀，這些易忽視癥狀也是要注意的。 　　2、貧血現象：強直性脊柱炎患者會出現貧血狀況。專家說，患者體內血液中的白細胞和血小板數量正常，血細胞中的血清鐵和總鐵結合力會出現異常。貧血很難被察覺，這種易忽視癥狀，患者在發病期間，應注意做好檢查，如果出現體質下降、食欲下降、經常出汗的癥狀就應注意了。 　　3、發燒癥狀：如果患者早期可出現發燒癥狀，體溫在37攝氏度至38攝氏度之間，在夜間發作明顯，清晨后體溫恢復正常。如果家族中存在患病史，而自己經常出現不明原因的發燒癥狀時，就要注意了，應注意提早做好檢查，警惕該病的出現。