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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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熊文博 副主任醫師
宜春市老年護理院
其他
內科
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您好,類鼻疽癥狀表現:臨床上可有急性敗血型,亞急性型、慢性型及亞臨床型四種。急性敗血型 為最嚴重類型,約占60%。起病較急,寒戰高熱,并有氣急、肌痛等,同時出現肺、肝、脾及淋巴結炎癥與膿腫形成的癥狀和體征。特別以肺膿腫最為多見,好發于肺上葉并可累及胸膜,此時患者多有咳嗽、胸痛、咯血性和膿性痰,胸部可聞 及干、濕性啰音及胸膜摩擦音,并有肺實變及胸膜腔積液(膿胸)的體征。肺部病灶融合成空洞。其他尚有腹痛、腹瀉、黃疸、 肝脾腫大及皮膚膿皰等。病程數星期至數月。多數是急性感染消退后而形成多處化膿性病灶的癥狀與體征。慢性型 病程達數年。常由于膿腫潰破后造成瘺管,長期不愈。典型病例以肺上葉空洞性病變(肺化膿癥)為主,常被臨床誤診為肺結核病。曾有報道一例骨類鼻疽膿腫患者病 程長達18 年。此型患者在漫長的病程中,常有間歇性發熱、咳嗽、咯血性或膿性痰,體質逐漸消瘦、營養不良及衰竭等。亞臨床型 流行區中有相當數量的人群,受類鼻疽桿菌感染后而臨床癥狀不明顯,血清中可測出特異性抗體。這種現象在東南亞國家(泰國、越南、馬來西亞)人群中約 占6%~8%。亞臨床型患者一般不會發展為顯性類鼻疽,但當有糖尿病等誘因存在時,仍有機會發病。
2016-11-20 20:44
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