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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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何連江 副主任醫(yī)師
天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內科
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治療食管源性胸痛
2016-11-15 12:22
1.胃食管反流病的治療 以預防反流、減少胃酸分泌和促進胃酸清除為原則。藥物治療包括：
（1）抑制胃酸分泌 質子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑等），H2受體阻滯藥（西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等）
。（2）胃腸促動力藥物 莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等。
2.食管運動障礙性胸痛的治療
（1）賁門失弛緩癥的治療 鈣離子拮抗藥（硝苯地平和硫氮酮）、平滑肌松弛劑（肼屈嗪等），可緩解癥狀。嚴重吞咽困難伴胸痛者可用氣囊或金屬及塑料擴張器行擴張治療，無效者可行食管括約肌切開術。
（2）食管蠕動失調和高張性食管性胸痛的治療 藥物治療可明顯改善彌漫性食管痙攣、胡桃夾食管、高壓性LES和非特異性食管運動障礙等的癥狀，常用藥物有硝酸甘油類（硝酸甘油和硝酸異山梨酯）、抗膽堿能藥（鹽酸雙環(huán)維林等）、鈣離子拮抗藥（硝苯地平、硫氮酮等）、平滑肌松弛劑（肼屈嗪等）。此類患者一般不用器械擴張或行手術治療。
（3）易激食管性胸痛的治療 可進行心理暗示治療消除患者的精神緊張，同時，可給予鎮(zhèn)靜或安眠類藥物如地西泮、曲唑酮和多塞平等治療。
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就醫(yī)問藥
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