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回答1
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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“多囊卵巢綜合癥”的問題。患者具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。 多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。 1)多囊卵巢綜合癥的臨床表現輕重不一,多發生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現為以下幾個方面: 1.月經稀發以至閉經。 2.不孕。 3.肥胖:約半數患者有此表現,毛發增多,粗而黑,有的毛發分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。 4.雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。 5.激素改變:雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。 2.醋酸環丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應首選此方案。 3.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ①藥物治療 ㈠克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物。克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 ㈡促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優點是在大部分患者引起單個卵泡發育及排卵。 ㈢人絕經期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。 ㈣純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量內源性LH分泌,因此,在誘發排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經期促性腺激素好。 ㈤GnRHa方案 ㈥GnRHa+GnRH方案 ②體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調控制單卵泡發育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。 ③腹腔鏡手術治療術后排卵率可達54--92%,妊娠率為35--69%。其優點是損傷小,恢復快,一次手術可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-23 17:05
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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多囊卵巢綜合癥是一種常見的婦科內分泌疾病,其嚴重程度因人而異。主要取決于癥狀表現、并發癥情況、對生育的影響、代謝紊亂程度以及患者的心理負擔等。 1. 癥狀表現:常見的有月經失調、多毛、痤瘡、肥胖等。若癥狀輕微,通過調整生活方式可能改善;若癥狀嚴重,會極大影響生活質量。 2. 并發癥情況:可能引發糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等并發癥。并發癥越多、越嚴重,病情越棘手。 3. 生育影響:導致排卵障礙,增加不孕和流產的風險。對于有生育需求的女性,影響較大。 4. 代謝紊亂程度:如胰島素抵抗、血脂異常等。代謝紊亂嚴重時,會增加健康風險。 5. 心理負擔:長期的疾病困擾可能導致焦慮、抑郁等心理問題,影響身心健康。 總之,多囊卵巢綜合癥的嚴重程度不能一概而論,需要綜合多方面因素評估。一旦確診,應及時就醫,在醫生指導下進行規范治療和管理。
2024-10-23 11:17
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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多囊性卵巢綜合征是育齡婦女最常見的內分泌紊亂綜合征。本病原因涉及中樞神經系統垂體卵巢軸、腎上腺、胰島及遺傳等方面。其典型的臨床表現為月經異常、不孕、多毛、肥胖等,并隨年齡的增長而出現胰島素抵抗或高胰島素血癥和高脂血癥。多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素。一般治療。病人應該積極進行鍛煉,減少高脂肪,高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。藥物治療。藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。腹腔鏡手術治療。如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術治療。在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。
2024-10-23 11:17
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,多囊卵巢危害1、影響少女形象:多毛、肥胖、座瘡、多毛癥是典型的雄激素增高的表現。痤瘡也是由于雄激素活性增強,刺激毛囊皮脂腺分泌,引起細菌感染造成的。2、增加其他疾病的發病幾率:研究發現,此類病人30年后,高血壓發病率比正常婦女高8倍,糖尿病發病率增加6倍,子宮內膜癌與乳房癌發病率高2倍,缺血性心臟病、心肌梗死高于對照組。3、妊娠并發癥發生率高:一旦妊娠,妊娠高血壓綜合征和妊娠糖尿病的風險明顯增加。4、不孕:不孕癥便是其中之一,多囊卵巢往往有持續性無排卵,一般不能自然懷孕,是女性不孕癥的主要原因。5、月經異常:月經稀少或閉經(在閉經病人中占1/3,在月經稀發病人中占90%),有些患者會表現月經淋漓不斷。
2024-10-23 11:17
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好:多囊卵巢綜合征是因月經調節機制失常所致的一組癥候群,如多毛,肥胖,月經稀少或閉經,不孕,雙00卵巢呈多囊性增大,包膜增厚.一般治療,病人應該積極進行鍛煉,減少高脂肪,高糖食物的攝取,降低體重.這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利.另外,藥物治療和腹腔鏡手術治療.對此病有治療效果,在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的.患者一般在癥狀得到控制后都可以恢復排卵,從而懷孕.但有部分患者也會復發,這需要定期到醫院進行檢查.需要指出的是,多囊性卵巢綜合癥持續的時間越長就越難治療,因此,一旦有相關的癥狀,應該及時到醫院就診,以免延誤病情.f
2024-10-23 11:17
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回答6
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,多囊卵巢具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。 建議藥物治療,藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵,一般服用3-6個月左右,經過激素所平檢測正常后就可以停止服藥。多囊卵巢綜合征的患者可用中藥育宮培麟丸,也可以考慮腹腔鏡手術治療。在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。預后平時要保持體重,低熱量飲食比較好。
2024-10-23 11:17
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