-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
-
多囊卵巢綜合癥治療多囊卵巢綜合征(PCOS)是以稀發排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內分泌紊亂的癥候群。病征包括月經稀發或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。因持續無排卵,嚴重情況下會使子宮內膜過度增生,增加子宮內膜癌的風險。治療方案選擇非常復雜,針對不同癥狀改善和生育要求而不同。需要長期的關注。PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理機制非常復雜。一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。多囊卵巢綜合癥治療1.遺傳學因素PCOS是一種常染色體顯性遺傳,或X—連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。多數患者染色體核型46,XX,部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46,XX/45,XO/46,XX/46,XXq和46,XXq。2.腎上腺初現假說PCOS起源于青春期前腎上腺疾病,即當受到強烈應激刺激時網狀帶分泌過多雄激素,并在性腺外轉化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發育,造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。中醫認為本病主要是因腎虛、痰濕、氣滯血瘀、肝經濕熱等導致的腎-天癸-沖任-胞宮軸功能失調,致使月經停閉、不孕等。臨床表現多囊卵巢綜合癥治療1.月經異常月經稀少、閉經,少數可表現為功能性子宮出血。多發生在青春期,為初潮后不規則月經。2.多毛較常見,發生率可達69%。由于雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化征象。3.不孕由于長期不排卵,患者多合并不孕癥,有時可有偶發性排卵或流產,發生率可達74%。4.肥胖體重超過20%以上,體重指數≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。5.黑棘皮癥陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚褶皺部位出現灰褐色色素沉著,呈對稱性,皮膚增厚,質地柔軟。多囊卵巢綜合癥治療6.卵巢增大少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢,大多需B超檢查確定。7.雌激素作用因無排卵,無法產生孕激素,如長期多量雌激素刺激子宮內膜可出現內膜增生過快,非典型性增生,甚至癌變等。
2024-10-24 06:29
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
多囊卵巢綜合癥是一種常見的生殖內分泌代謝性疾病,其發病機制復雜,可能與遺傳、環境、內分泌等多種因素有關。治療方法包括調整生活方式、藥物治療、手術治療等。 1.調整生活方式:控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果和全谷物。適量運動,如慢跑、游泳等,有助于減輕體重,改善胰島素抵抗。規律作息,避免熬夜。 2.藥物治療: 口服避孕藥:如炔雌醇環丙孕酮片,可調整月經周期,降低雄激素水平。 孕激素:如地屈孕酮、黃體酮,用于調節月經周期。 胰島素增敏劑:如二甲雙胍,改善胰島素抵抗。 3.促排卵治療:對于有生育需求的患者,可使用氯米芬、來曲唑等藥物促進排卵。 4.手術治療:在藥物治療效果不佳時,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術等手術方式。 5.中醫治療:包括中藥調理、針灸等,輔助改善癥狀。 多囊卵巢綜合癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,采取個性化的治療方案。患者應積極配合醫生治療,定期復查,以提高治療效果。
2024-10-23 12:43
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
你好,多囊卵巢綜合癥,易造成多個卵泡同時發育,但不會發育成熟,從而是會影響到懷孕的.多囊卵巢綜合征是以下丘腦-垂體-卵巢軸調節紊亂為主要表現,而其發病與糖脂代謝紊亂等密切相關,多因素相互作用的病理性惡性循環,是其病變發生發展,成為一個從青春期開始的,持續存在的卵泡成熟發育障礙的疾病.主要的治療有:1.用短效避孕藥或者達英-35,周期性服用,通過反饋作用降低黃體生成激素的高頻高幅異常分泌,使卵巢源性的雄激素減少,并能對抗雄激素.一個療程一般為3個月,所以你要耐心服用,并且如果效果不理想還可以重復一個療程.2.促性腺激素釋放激素類似物,也是能是垂體的黃體生成激素分泌明顯減少,抑制卵巢源性的雄激素分泌,常用的藥物有諾雷德,達必佳和達菲林,于月經周地的第2天皮下注射,連續抑制作用達29日,最多可連續使用3個周期,也就是說3個月.鍛煉身體,飲食控制,口服二氮嗪,300mg/日,降低胰島素及血游離雄激素有明顯效果.螺內酯也可能降低血中睪酮的水平,每日劑量為40-200mg/日.如果經藥物治療效果欠佳的話,則必須行腹腔鏡下雙側卵巢楔形切除術,術后雄激素水平暫時下降,通過反饋作用是卵泡刺激素分泌增多,黃體生成激素和卵泡刺激素的比值改變,從而卵泡發育成熟并排卵.這個一般是需服用達英35來做治療的,用藥三個月可以好轉。
2024-10-23 12:43
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,卵巢囊腫在臨床上多表現有小腹疼痛,小腹不適,白帶增多,白帶色黃,白帶異味,月經失常,而且通常小腹內有一個堅實而無痛的腫快,有時性交會發生疼痛。當囊腫影響到激素生產時,可能出現諸如陰道不規則出血或毛體增多等癥狀。囊腫而發生扭轉,則有嚴重腹痛腹帳、呼吸困難、食欲降低、惡心及發熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。尤其當這些癥狀比較嚴重、出血頻繁且同時出現時,女性患卵巢囊腫的可能性更高,病變惡性卵巢癌的危害就更大。如果確診是卵巢囊腫,首先不要慌,一定要根據具體的情況做判斷應該如何治療,進行多方面的咨詢。隨著卵巢囊腫早期診斷方法的出現,治療技術及術后綜合治療的日趨成熟,一般的卵巢囊腫不易做手術,建議保守治療,卵巢瘤樣病變:濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側,直徑小于5cm,壁薄,2個月內調理消失。中醫認為多囊卵巢先天稟賦不足,體制虛弱導致的,多為宮寒、氣血不和。除了用藥外,還要從精神方面調理,心態要平衡,適當運動,樂觀面對生活
2024-10-23 12:43
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
-
多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種以雄激素水平增高、持續性無排卵為特征的內分泌代謝紊亂疾病。本病多起于青春期,其最大的危害是很難懷孕。許多患者婚后多年不能懷孕,克羅米芬促排卵無效,有的甚至連做試管嬰兒也失敗了……承受著巨大的心理壓力,長期在醫院奔波卻無結果,許多患者就此放棄了做媽媽的希望!多囊卵巢綜合征的治療一直被視為國際醫學難題,目前西醫臨床常用達英-35、媽富隆、克羅米芬等激素治療,但由于該病的異質性變化,目前此類藥物的效果已越來越差,許多藥物的促排卵率甚至不到10%,長春航天醫院婦科診療中心專家推出Hyster微創手術,為有效治療多囊卵巢綜合癥開辟了新的途徑。該項技術是目前國際上最新開展的專門針對多囊卵巢綜合癥的最有效技術,它突破了傳統治療技術的諸多弱點,為眾多追求幸福、崇尚美麗的女性患者帶來了新希望,不僅使女性迅速由“病態丑”恢復“健康美”,更解決了久治不孕的難題,因此,在不久前召開的第十三屆赫爾辛基國際婦科學術會議上,國際醫學專家稱其在多囊卵巢的療效上具有“里程碑的意義”。
2024-10-23 12:43
-
-
回答6
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
-
你好,多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了相互之間的依賴與調節,因而卵巢長期不能排卵.該病典型臨床表現為無排卵月經失調,如閉經,功能性子宮出血,月經稀發或不排卵月經,常伴有多毛,肥胖,不孕,雙側卵巢增長或單側卵巢增大及一些激素水平的改變。 多囊卵巢綜合征的患者可以用中藥育宮培麟丸,建議飲食要清淡不要吃辛辣刺激的食物像綠豆、螃蟹、柿子一類的食物也最好不要吃2、飲食對于治療多囊卵巢綜合征是非常重要的一種輔助手段因此在飲食上患者選擇食物都應小心避免甜食、高熱量的食物的過多攝入。
2024-10-23 12:43
-