你好，多囊的確診和促孕方案： 繼發性不育，月經不規律，B超提示多囊卵巢 如果是月經稀發或者有閉經，B超提示PCO，在排除其他疾患后，可以診斷PCOS。 對于有生育要求的PCOS，一線調整生活方式，二線是促排卵治療，三線可以考慮LAP打孔術或者輔助生殖技術。 該病例還需要知道： 1。詳細體重身高，請控制體重，尤其是近期體重增加的，要逐漸減回去，每月1-2公斤，以控制飲食和加強運動為好。 2。丈夫情況，最起碼做一次精液常規分析 3。有無肥胖糖尿病等家族史 處理： 1。正常的月經來潮第2-3天早上空腹抽血性激素5項（孕酮不查），必要時查性激素結合球蛋白，胰島素空腹血糖（體重指數大的要查），甲狀腺功能（懷疑甲狀腺異常的） 2。內分泌和男方基本正常，可以促排卵，CC首選，周期第5天起50毫克，QD連續用5天，周期第9-10天可以開始用補佳樂，起始可以2毫克QD，根據卵泡發育的速度和內膜厚度調整劑量。在卵泡直徑達到17毫米以上時給予HCG或者GNRH-A誘發卵泡破裂排卵，排卵后給予黃體支持，酌情使用雌激素。 3。內分泌異常，先調整，一般雄激素高的，首選達英35，雄激素不高，也可以用媽富隆（價格優勢），都是1片QD連續21天，2-3周期，內分泌正常了，再進行促排卵。 4。促排卵無效，提高促排藥物劑量，但是要逐漸加量，切記避免過激。 5。男方異常，如果嚴重，直接輔助生殖。 6。有盆腔炎的或者婦科檢查附件區增厚或者子宮活動度不佳，要先檢查輸卵管。沒有的話，也可以促排卵2-3周期有排卵未孕，再檢查。

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