70歲女性右肺門病變伴咳血是肺癌嗎及治療
女性,70歲,咳嗽半年了,時好時壞,近來咳血。去醫院檢查得知:2016年11月3日胸部平片片示:右下肺見三角形片狀高密度影,余無特殊,心隔正常。 2016年11月5日CT檢查影像所見:右肺門見一長徑約4cm軟組織團片狀影,病灶形態欠規則,密度欠均,右中葉支氣管受壓,變狹,右中葉見近似三角形片狀密度增高影。右下肺見多個小結節,境界尚清。余肺肺紋理增多,紊亂,兩肺透亮度增強,縱膈內未見明顯腫大淋巴結影。報告診斷:考慮右肺門腫瘤性病變伴右中葉局部肺不張,右下肺見多個小結節。建議進一步檢查。 請問醫生上述診斷是肺癌嗎,是早期中期還是晚期,下一步該怎么治療。
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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70 歲女性出現咳嗽、咳血癥狀,檢查發現右肺門腫瘤性病變,目前不能確診為肺癌,還需進一步檢查。其分期也無法明確,治療方案需綜合多種因素確定。包括疾病性質、患者身體狀況、腫瘤特征等。 1. 疾病診斷:僅目前的檢查結果不能確診肺癌,需進行病理活檢,如支氣管鏡或經皮肺穿刺活檢,以明確腫瘤的類型和性質。 2. 分期判斷:確定肺癌分期需綜合評估腫瘤大小、位置、是否轉移等。若有遠處轉移,一般為晚期;若無轉移,結合腫瘤大小、淋巴結情況判斷早中期。 3. 患者身體狀況:評估患者的心肺功能、基礎疾病等,以確定能否耐受手術、放化療等治療。 4. 治療選擇:早期肺癌多采用手術治療;中期可能手術結合放化療;晚期以放化療、靶向治療、免疫治療為主。 5. 治療藥物:常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等;靶向藥物如吉非替尼、厄洛替尼等;免疫治療藥物有帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。但藥物使用需遵醫囑。 總之,對于該患者,需進一步完善檢查以明確診斷和分期,從而制定個體化的治療方案。治療過程中需密切關注患者病情變化,及時調整治療策略。
2024-10-23 13:10
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,老人現在年齡較大,手術可能是存在一定的風險的,如果癥狀過于嚴重,那么是需要采取保守的治療方式,盡量的減少病人痛痛苦,現在的情況已經進入中晚期,在治療上是存在較大的困難的。
2024-10-23 13:10
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回答3
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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是肺癌晚期,常用的治療方法有:手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫治療以及不同治療方法的聯合治療。治療方案的制定需要依賴腫瘤的分類和分期進行。晚期肺癌患者,應選擇全身化療為主,亦可適當選用姑息性手術與放療。應該配合中醫藥,不良反映小、毒性小、具有減輕痛苦、提高生存質量、延長壽命的作用
2024-10-24 05:57
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