問題分析： 泛發性膿皰型牛皮癬發病快，發病急的患者可在數日內膿皰泛發全身，稍慢者數周內也會膿皰泛發全身。皺襞部常出現擦爛、結痂，圍繞膿皰的紅斑常擴展融合成紅皮病樣改變，粘膜可見小膿皰。患者皮損處的紅斑上忽然大量出現黃白色的小膿皰，通常只有針頭或粟粒大小。隨著病情的發展，一開始呈散在分布的小膿包會融合成大片。 意見建議：膿皰型牛皮癬多在尋常型銀屑病基礎上發展而來，在治療過程中，膿皰常較尋常型牛皮癬的皮損消退要快，繼續治療尋常型銀屑病時，應避免應用高濃度、激發性較大的外用藥和熱水燙洗，防止膿皰復發。

你好，膿胞型銀屑病患者在治療中應避免應用可能使病情加劇的藥物，如氯喹、保泰松、砷劑等。系統應用皮質類固醇激素和免疫抑制劑，應嚴格掌握適應證，嚴密觀察病情變化，癥狀控制后應逐漸減量并用最小有效量維持治療一段時間，避免驟然停藥或減量過快引起的復發。

急性發疹期或病程中，約26%病例有關節癥狀，15%病例有粘膜損害，52%病例指(趾)甲受累，治療中應加強對這些受累部位的護理，防止關節損傷和畸形，避免藥物激發使病情加劇。沐浴時禁用熱水燙洗、搓擦及肥皂水激發皮損，以防繼發感染。