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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎大多數患者主訴為視力下降、視野暗點、閃光感和飛蚊癥。雙眼發病占66%～79%，但雙眼癥狀可不對稱。視力為1.0至光感，但多為0.4～0.5。眼部檢查50%左右的患者可見輕、中度前葡萄膜的炎癥表現，如角膜后沉著、虹膜后粘連、房水細胞和閃輝現象。76%以上的患者出現輕、中度的玻璃體炎性細胞。玻璃體的炎癥表現常較前房更為明顯。急性期眼底檢查見多發性圓或橢圓形的黃白色病灶位于視網膜色素上皮和脈絡膜毛細血管層，大小為50～1000μm，數量可從數個到100個以上，多出現于視盤附近，并散布到后極部至中周部的眼底，病灶可呈單個或成簇分布，周邊部的病灶還可平行鋸齒緣呈單列線狀排列。偶見少量視網膜下積液。隨著病程的進展，病灶漸變為邊界整齊多伴有色素的萎縮性瘢痕。部分患者出現視盤水腫和充血，后期可在視盤周圍發生萎縮灶。10%～20%的患者出現黃斑囊樣水腫，25%～46%可發生黃斑或視盤周圍的脈絡膜新生血管膜。
2016-10-01 12:33
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什么是葡萄膜炎? 葡萄膜任何一部分炎癥均可統稱為葡萄膜炎。局限于葡萄膜某一部分的炎癥也可用該部分名稱命名，例如虹膜炎(虹膜的炎癥)、脈絡膜炎(脈絡膜的炎癥)。葡萄膜炎應盡早治療，以防發生永久性損害。常規治療包括皮質類固醇和擴瞳藥物。對于某些特殊類型的葡萄膜炎，可采用相應藥物治療，例如，采用抗感染治療消滅細菌或寄生蟲。 查看全文»
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