引起股骨頭缺血性壞死的因素很多，歸納起來有創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。 　　1.外傷。髖部損傷直接影響局部的血運(yùn)供給，尤其是股骨頭的供血不足，而致股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折，壞死率高達(dá)90%。如超過24小時(shí)未整復(fù)的骨折脫位，股骨頭會(huì)100%發(fā)生壞死。 　　2.風(fēng)濕。一半多發(fā)生于氣候寒冷濕潤(rùn)地區(qū)，在我國(guó)普遍存在，華南較少，往北逐漸增多，常與強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并。 　　3.慢性酒精中毒。酒精中毒可致脂類代謝異常，臨床資料證實(shí)，長(zhǎng)期大量飲酒者，股骨頭壞死率明顯升高。其原因在于酒精可致血液粘滯度增加造成骨微循環(huán)障礙而壞死。 　　4.髖臼先天性發(fā)育不良及扁平髖。由于髖臼發(fā)育不良，頭臼不對(duì)稱，使股骨應(yīng)力分布異常，長(zhǎng)期作用導(dǎo)致髖臼壞死。 　　5.骨營(yíng)養(yǎng)不良。因長(zhǎng)期飲食不佳，體內(nèi)鈣、磷的攝入量不足，不能滿足骨組織的新陳代謝，生長(zhǎng)發(fā)育等，易致循環(huán)受阻，股骨頭因供血不足，可發(fā)生壞死。 　　6.骨結(jié)核。因結(jié)核桿菌侵蝕了骨組織，髖臼和股骨頭部分發(fā)生囊性改變，股骨頭易呈蘑菇樣改變，塌陷，功能障礙，易致股骨頭壞死。

股骨頭壞死的原因： 　　1.負(fù)重大。髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，支撐著整個(gè)軀干的重量，頭與臼之間壓力必然增大，長(zhǎng)期保持著這種較大的壓力，不但容易造成結(jié)構(gòu)上的損傷，而且影響局部的血液環(huán)。 　　2.活動(dòng)范圍大。髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍僅次于肩關(guān)節(jié)，伸展、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)等。能完成各軸向運(yùn)動(dòng)，損傷的機(jī)會(huì)也較多。 　　3.剪力。髖關(guān)節(jié)不同于其它負(fù)重關(guān)節(jié)那樣兩骨端關(guān)節(jié)力線垂直，股骨干與股骨頭頸之間形成132度的角，軀干的重力是由髖臼通過股骨頭，頸移行至股骨干，力線不垂直，就形成了剪力。因此，頭頸所承受的生理壓力要比其它關(guān)節(jié)大得多。 　　4.血供少。股骨頭的血供主要依靠囊外動(dòng)脈環(huán)發(fā)出的外側(cè)支持帶和內(nèi)側(cè)支持帶動(dòng)脈，血管的吻合支量少且薄弱，當(dāng)一支血管被阻斷而另一支不能及時(shí)代償時(shí)，即會(huì)造成股骨頭的供血障礙。

1脊髓異常空洞癥。在臨床中見到脊髓空洞癥，行走無(wú)力，肌肉萎縮、雙髖疼痛加重，有時(shí)會(huì)發(fā)生骨壞死。 　　2.骨質(zhì)疏松。因骨組織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，骨小梁部分病變，骨的血液循環(huán)受阻，易致股骨頭壞死。 　　3.激素類藥物。長(zhǎng)期大量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇(如:強(qiáng)的松、地塞米松之類)，均可造成骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈血管阻塞，使骨細(xì)胞、骨髓細(xì)胞逐漸發(fā)生壞死。 　　4.肝腎虧虛。大多與年齡有關(guān)，和以前患有內(nèi)科疾病或外科手術(shù)疾病在治療過程中導(dǎo)致肝腎虧虛也有關(guān)，一般在40歲以后為多見。