強直性脊柱炎的形成通常與遺傳因素、感染因素、免疫因素、環境因素以及內分泌因素等有關。 1.遺傳因素：強直性脊柱炎具有明顯的遺傳傾向，如果家族中有親屬患有此病，那么患病風險會增加。 2.感染因素：某些細菌或病毒感染，如克雷伯桿菌感染，可能參與發病。 3.免疫因素：自身免疫功能紊亂，導致免疫細胞攻擊自身組織，引發炎癥反應。 4.環境因素：長期處于寒冷、潮濕的環境，可能誘發或加重病情。 5.內分泌因素：如激素水平失衡，可能影響免疫系統，增加患病幾率。 總之，強直性脊柱炎的病因較為復雜，往往是多種因素共同作用的結果。對于有家族史或出現相關癥狀的人群，應提高警惕，及時就醫診斷。

強直性脊柱炎的病因很大程度上是由于遺傳，該病往往具有一定的家族性，有家族史的人群易誘發強直性脊柱炎，并且可以發生在任何年齡段，所以有強直性脊柱炎家族史的人群更應當多加注意。

強直性脊柱炎既可以說是一種風濕性關節炎，也可以稱得上是一種全身免疫疾病，在一些臨床實踐中發現，絕大多數患者體內的人體淋巴細胞組織相容抗原(HLA-B27)顯陽性，同時還有部分的強直性脊柱炎患者的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制劑治療有效，以上事實均支持本病是一種自身免疫性疾病。