甲狀腺內出現不均質回聲包塊可能由多種原因引起，如良性結節、炎癥、惡性腫瘤等。需要綜合多方面因素判斷，包括包塊的形態、血流信號、患者癥狀等。 1.良性結節：常見的有甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫等。一般生長緩慢，邊界清晰，多無明顯癥狀。 2.甲狀腺炎癥：如橋本甲狀腺炎，可能導致甲狀腺組織質地不均，形成包塊。患者可能有甲狀腺疼痛、腫大等表現。 3.惡性腫瘤：甲狀腺癌也可表現為不均質回聲包塊，邊界不清，血流豐富，可能伴有聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。 4.自身免疫因素：自身免疫性疾病影響甲狀腺功能，可能引發組織改變形成包塊。 5.碘攝入異常：碘缺乏或過量都可能影響甲狀腺正常結構，導致包塊產生。 6.輻射暴露：長期接觸輻射可能增加甲狀腺病變的風險。 發現甲狀腺內不均質回聲包塊后，應及時就醫，進行進一步的檢查，如甲狀腺功能測定、細針穿刺細胞學檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

甲狀腺結節是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。結節僅是一個形態上的名詞，可表現于多種甲狀腺疾病，包括增生性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腫、腫瘤性結節、囊性結節、炎性結節.良性病變可直接行甲狀腺素抑制治療,惡性可以行手術治療。

不明原因的甲狀腺包塊應及時手術治療并做病理檢查，不能保守。甲狀腺出現問題的時候，一般會表現為呼吸異常，另外你還存在結節，這些均是會導致咽喉部的呼吸困難。對于甲狀腺包塊，建議你進行治療，包括結節也需要處理，一般的處理后呼吸方面會好轉。建議你做個甲狀腺的b超和甲狀腺的功能檢測，檢測t3，t4等數值。