股骨頭壞死的癥狀多樣，常見的有髖關節疼痛、活動受限、跛行、下肢縮短、肌肉萎縮等。 1.髖關節疼痛：多為腹股溝區深部疼痛，可放射至大腿前側、臀部等，活動或負重時加重。 2.活動受限：髖關節的屈伸、內收外展等活動明顯受限，影響正常行走和生活。 3.跛行：由于疼痛和關節功能障礙，行走時出現跛行。 4.下肢縮短：股骨頭塌陷后，可導致下肢長度縮短，出現長短腿。 5.肌肉萎縮：患病時間較長，髖關節活動減少，會引起大腿肌肉萎縮。 總之，股骨頭壞死的癥狀可能因病情輕重和個體差異而有所不同。一旦出現髖關節疼痛等相關癥狀，應及時就醫，進行詳細檢查和診斷，以便盡早治療。

股骨頭壞死的癥狀表現為： 　　1、患側疼痛：疼痛可分為間隙性或不間斷性。間歇性無任何的癥狀，可長達一年以上。行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，股骨頭壞死的癥狀常向腹股溝區、大腿內側，臀后側和膝內側放射，并有該區麻木感，但有找不到痛點。 　　2、關節僵硬與活動受限：患髖關節屈伸不利，下蹲困難，不能長時間站立，行走成鴨子步，而且髖關節還發生響聲，甚至伴有腿肚抽筋現象。 　　3、跛行：表現為進行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期股骨頭壞死的癥狀往往出現間歇性跛行，而患側臀部皮膚溫度低于正常溫度，還有可能出現患肢畏寒的情況。 　　4、X線表現：骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

股骨頭壞死在臨床上分期也較為復雜，一般根據股骨頭是否塌陷及塌陷的程度，可將股骨頭壞死分為四個時期，每一期的癥狀各不同，具體表現如下所述： 　　Ⅰ期：臨床表現，髖、膝關節進行性疼痛，髖關節活動輕度受限，X線表現：股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結構稍模糊，或呈斑點狀骨質疏松;CT：股骨頭中部骨小梁輕度熷粗，呈星狀結構，向股骨頭軟同部放射狀或偽足樣分支排列，軟骨下區可見部分小的囊性改變。出現硬化小骨節，灰度值異常，面積占全頭10%--30%。 　　Ⅱ期：髖關節疼痛為主，外展內旋輕度受限，X線表現為軟骨下囊性變，骨組織有毀壞與疏松交織現象，CT下可見下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟肌下骨髓腔部分骨小梁硬化改變，軟骨下骨髓腔為0.5cm以上囊性變。 　　Ⅲ期：髖膝疼痛加重，負重耐力下降，跛行。X線表現軟骨下微型骨折，部分骨小梁連續性中斷，股骨頭外上方負重區塌陷變平或軟骨下有碎骨片，CT表現為股骨頭內骨小梁紊亂，囊性變擴大，骨質碎裂，股骨頭變形，部分區域增生硬化，髖臼骨質增生。股骨頭形態改變，壞死面積占30%--50%。 　　Ⅳ期：髖關節活動受限，嚴重者行走困難，或喪失勞動能力，X線表現為關節間隙狹窄，股骨頭扁平塌陷畸形，髖臼緣增生變形，呈骨關節炎改變，CT表現骨頭輪廓畸形，關節間隙狹窄，股骨頭硬化和囊性變相茭瀜，骨結構碎裂等。股骨頭形態明顯改變，灰度值異常面積占全頭 50%--80%以上。早期股骨頭壞死需做核磁共振檢查，中晚期做X光片即可。