甲狀腺左右葉大小、形態、包膜情況，實質回聲欠均勻及存在低回聲區，可能是多種原因導致的，如甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等。 1. 甲狀腺炎：自身免疫、感染等因素可引發，常有頸部疼痛、發熱等癥狀。治療上多采用抗炎、調節免疫等方法，如使用潑尼松等藥物。 2. 結節性甲狀腺腫：可能與碘攝入異常、激素水平變化等有關。一般無癥狀時定期復查，若有壓迫癥狀，可能需手術治療。 3. 甲狀腺腺瘤：多為良性腫瘤，生長緩慢。若瘤體較大或有惡變傾向，需手術切除。 4. 甲狀腺癌：可由遺傳、輻射等因素引起。確診后多采用手術、放療、化療等綜合治療，常用藥物有左甲狀腺素鈉等。 5. 其他原因：內分泌紊亂、環境因素等也可能影響甲狀腺。 總之，發現甲狀腺回聲異常應引起重視，及時到正規醫院進一步檢查，明確診斷，采取相應的治療措施。

甲狀腺彌漫性病變伴多發結節，是癌癥的這個問題而言，我們要知道橋本氏甲狀腺炎合并結節，癌癥不能單純的考慮。建議到正規專業醫院做詳細的檢查，在醫生的指導下進行治療。保持心情愉快，合理飲食，少食辛辣激發食物，生活規律，鍛煉身體。

甲狀腺彌漫性腫大是很常見的疾病，可能是由于甲狀腺自身免疫或者其他因素引起，如果沒有結節、甲功沒有異常就不必要擔心。建議您定期復查甲狀腺B超和甲狀腺功能，如果沒有異常就定期復查，不要過于擔心，沒有什么大的問題。