懷疑得了強直性脊柱炎，通常需要進行一系列的檢查，包括血液檢查、影像學檢查、體格檢查、實驗室檢查、基因檢測等。 1.血液檢查：通過檢測紅細胞沉降率、C 反應蛋白、HLA-B27 等指標，幫助判斷炎癥活動程度和疾病的可能性。 2.影像學檢查：如 X 線、CT 和磁共振成像（MRI），能清晰顯示脊柱和關節的病變情況。 3.體格檢查：包括脊柱活動度、胸廓擴張度的測量，以及相關體征的檢查。 4.實驗室檢查：如血常規、肝腎功能等，了解身體的基本狀況。 5.基因檢測：對特定基因的檢測，有助于明確診斷和評估遺傳風險。 綜合這些檢查結果，醫生能夠更準確地診斷強直性脊柱炎，并制定合適的治療方案。如果出現相關癥狀，應及時到正規醫院就診，以便早診斷、早治療。

X線：骶髂關節軟骨下骨緣模糊，骨質糜爛，關節間隙模糊，骨密度增高及關節融合。在強制性脊椎炎的檢查項目中通常按X線片骶髂關節炎的病變程度分為5級:0級為正常;Ⅰ級可疑;Ⅱ級有輕度骶髂關節炎;Ⅲ級有中度骶髂關節炎;Ⅳ級為關節融合強直。脊柱的X線表現有椎體骨質疏松和方形變，椎小關節模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現稱為“竹節樣脊柱”。恥骨聯合、坐骨結節和肌腱附著點(如跟骨)的骨質糜爛，伴鄰近骨質的反應性硬化及絨毛狀改變，可出現新骨形成。

化驗檢查：血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是AS病情活動導致，不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等癥狀較明顯但上述指標正常。AS類風濕因子一般為陰性，免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因對于診斷AS起一定輔助作用，我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右，而我國正常人群的HLA-B27陽性率為6%～8%，大約80%的HLA-B27陽性者并不發生AS，大約10%的AS患者為HLA-B27陰性。