強直性脊柱炎的發病原因較為復雜，主要包括遺傳因素、感染因素、免疫因素、內分泌因素、環境因素等。 1.遺傳因素：強直性脊柱炎具有明顯的家族遺傳性，如果家族中有親屬患有此病，那么其他人患病的風險會增加。 2.感染因素：某些細菌或病毒的感染，如克雷伯桿菌感染，可能會誘發強直性脊柱炎。 3.免疫因素：自身免疫系統異常，導致免疫細胞攻擊自身組織，引發炎癥反應。 4.內分泌因素：體內激素水平失衡，尤其是雄激素和雌激素的異常，可能與發病有關。 5.環境因素：長期處于寒冷、潮濕的環境，或過度勞累、外傷等，也可能促使疾病發生。 了解強直性脊柱炎的發病原因有助于更好地預防和早期發現疾病。日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，增強自身免疫力，避免感染，盡量減少發病的風險。但如果出現相關癥狀，應及時就醫，在醫生的指導下進行診斷和治療。

近年來研究提示感染也是引起強直性脊柱炎的原因之一。Ebrimger等發現強直性脊柱炎病亾汏便中肺炎克雷白菌檢出率為79%，而對照組<30%;在強直性脊柱炎活動期中腸道肺炎克雷白菌的攜帶率及血清中針對該菌的IgA型抗體滴度均較對照組高，且與病情活動呈正相關。

遺傳因素在引起強直性脊柱炎的原因中是比較重要的一項。據流行病學調查，強直性脊柱炎病人HLA-B27陽性率高達90%～96%，而普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%;HLA-B27陽性者AS發病率約為10%～20%，而普通人群發病為1‰～2‰，相差約100倍。所有這些說明HLA-B27在引起強直性脊柱炎的原因中是一個重要因素。