甲狀腺右葉的實質性腫塊，可能是甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫等。 1.甲狀腺腺瘤：多為良性，瘤體一般生長緩慢，邊界清楚，質地較軟。 2.結節性甲狀腺腫：由于碘缺乏或攝入過多等原因導致，可單發或多發。 3.甲狀腺癌：腫塊質地硬，表面不光滑，活動度差，可伴有頸部淋巴結腫大。 4.甲狀腺炎：如橋本甲狀腺炎，除腫塊外，還可能有甲狀腺功能異常。 5.甲狀腺囊腫：多為良性，內含液體，通常無明顯癥狀。 發現甲狀腺右葉實質性腫塊后，應及時到正規醫院就診，進一步完善相關檢查，如甲狀腺功能測定、細針穿刺細胞學檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

這是您的甲狀腺b超結果，顯示的是甲狀腺腫大，并且有中低回聲，內部血流豐富，是建議您復查確定性質的，甲狀腺形態的改變有可能導致甲狀腺功能的改變的。

根據你目前的檢查結果來看考慮左側甲狀腺瘤并囊性變的可能性大，但是不排除其他性質病變的可能。建議做甲狀腺結節穿刺活檢確定性質，并根據情況做適合的處理，必要時盡早手術治療。