燒傷敗血癥應(yīng)該做哪些檢查？

2017-09-01 11:37:45

燒傷敗血癥應(yīng)該做哪些檢查？簡述如下：

一、原始的實驗室培養(yǎng)法

血常規(guī)尤其是白細胞計數(shù)及分類的檢查，可提示細菌感染的程度，但獲得陽性病原菌對診斷和治療均至關(guān)重要，為提高病原菌培養(yǎng)的陽性率，臨床上應(yīng)注意送檢標本要及時（最好在投予抗生素之前）；要多次；要多部位留取標本（如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等）；標本的送檢量不能太少（如血標本的送檢血量最少要達到培養(yǎng)基的1/10，即5～10ml），結(jié)合臨床特點，必要時需多種可疑菌同時培養(yǎng)（普通細菌、厭氧菌、L型細菌、真菌等）同時送檢，分離出病原后還應(yīng)做藥敏試驗，在實驗室操作的具體方法上，近年來改進很多，除原始的培養(yǎng)法外，還可利用新方法。

二、新方法

1、同位素培養(yǎng)儀、氣相譜儀、Malthus培養(yǎng)儀等特制的儀器進行血培養(yǎng)，能早期提示有無細菌生長。

2、血液微孔濾膜集菌法，能去除血清中抗生素，便于細菌生長。

3、溶解離心血培養(yǎng)法，有利于酵母菌的檢出。

4、應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)的基因擴增法（PCR），在檢測致病微生物方面更具快速、敏感、特異之特點，現(xiàn)已有能檢測大腸桿菌、結(jié)核桿菌、金葡菌、真菌等試劑盒，可供臨床使用。

5、鱟血溶解物試驗（LLT），用來檢測血、尿及胸腹水等標本中有無內(nèi)毒素，以證實是否為革蘭陰性菌感染。

6、免疫熒光和ELISA抗原檢測。

7、銦標記的免疫球蛋白檢測。

8、腸球菌敗血癥肺部感染時X線可見肺部浸潤陰影。