出現這種情況的原因較為復雜，可能與胚胎發育異常、宮腔環境變化、輸卵管炎癥、激素水平失衡、受精卵游走等有關。 1.胚胎發育異常：胚胎自身存在染色體異常等問題，可能導致發育停止，從而在宮內看不到孕囊。 2.宮腔環境變化：如子宮內膜過薄或存在炎癥、粘連等，不利于胚胎著床和繼續發育。 3.輸卵管炎癥：輸卵管炎癥會影響受精卵正常向宮腔移動，增加宮外孕的風險。 4.激素水平失衡：孕激素、雌激素等分泌不足，無法支持胚胎正常生長。 5.受精卵游走：受精卵在移動過程中出現異常，著床在左側附件。 總之，需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確診斷。建議進一步檢查血HCG、孕酮水平，必要時進行腹腔鏡檢查，以確定包塊的性質和后續治療方案。

宮外孕的治療有多種選擇，這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法包括：1、腹腔鏡手術 ；2、藥物療法 ； 3、開腹手術

在懷孕的早期，剛剛能用試紙測試出懷孕的時候，一般都不能在宮內看到孕囊。所以如果診斷標準是你說的前者的話，那所有的人都能診斷宮外孕了。