無誘因昏厥，心電圖異常該如何應對
昨天無誘因昏厥，做了24小時心電圖，提示持續竇性心率，伴隨竇性心動過速及竇性心律不齊，偶發房性早搏，有時ST_T改變（心率快的時），心率變異性正常
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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無誘因昏厥且心電圖顯示多種異常，可能與心臟本身病變、內分泌疾病、神經調節異常、電解質紊亂、藥物影響等有關。 1. 心臟本身病變：如冠心病、心肌病等，影響心臟正常節律和供血，導致昏厥和心電圖異常。可通過改善心肌供血、調節心律等治療，常用藥物有美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。 2. 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進或減退，可能影響代謝和心血管功能。治療需針對甲狀腺功能進行調整，藥物如甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉片等。 3. 神經調節異常：自主神經功能紊亂，可使心血管系統調節失衡。治療以調節神經功能為主，如使用谷維素、維生素 B1 等。 4. 電解質紊亂：低鉀、低鎂等可引起心律失常。需及時補充相應電解質。 5. 藥物影響：某些藥物如某些抗生素、抗心律失常藥等可能導致心律失常。必要時調整用藥。 出現無誘因昏厥和心電圖異常應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。
2024-10-15 22:13
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