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朱微微 主治醫師
安徽省立醫院
三級甲等
中醫科
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多發性骨髓瘤腎病是由于骨髓瘤細胞分泌異常蛋白，導致腎臟功能受損。治療策略主要包括針對骨髓瘤的治療和保護腎臟功能。
2016-09-09 15:05
1. 骨髓瘤治療：常用化療方案如MP（美法侖+潑尼松）或VAD（長春新堿+阿霉素+地塞米松），新型藥物如硼替佐米或伊立替康也可能被用于誘導緩解。
2. 藥物調整：控制鈣磷代謝，限制鈣和磷的攝入，必要時口服磷酸鹽和堿性藥物以維持電解質平衡。
3. 水化和利尿：充分水化配合利尿劑使用，有助于糾正高鈣血癥和預防腎結石形成。
4. 腎保護措施：避免使用腎毒性藥物，保持尿量充足，預防尿酸性腎病，高尿酸血癥時可短期應用別嘌醇。
5. 支持治療：定期監測尿液，早期發現并處理尿路感染，對腎衰竭患者可能需要透析支持。
多發性骨髓瘤腎病的治療是個綜合過程，關鍵在于控制骨髓瘤活動性和保護腎臟功能。治療方案需個體化，并在專業醫師指導下執行，以期達到最佳療效。請務必遵醫囑，并定期進行醫學評估。
面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫并遵循醫囑，安全有效地恢復健康。
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什么是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內出現本周蛋白，最后導致貧血和腎功能損害。發病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
