B 超顯示甲狀腺實質回聲增粗不均勻，有結節，且頸部有腫大淋巴，這可能與多種因素有關，如甲狀腺炎、甲狀腺結節惡變、感染、自身免疫性疾病等。 1. 甲狀腺炎：如橋本甲狀腺炎，可導致甲狀腺實質改變。這是一種自身免疫性疾病，自身抗體攻擊甲狀腺組織。 2. 甲狀腺結節惡變：形態欠規則、有血流信號的結節存在惡變可能，需進一步檢查明確。 3. 感染：病毒或細菌感染可引起甲狀腺及頸部淋巴的炎癥反應。 4. 自身免疫性疾病：除橋本甲狀腺炎外，Graves 病等也可能有類似表現。 5. 其他：長期輻射暴露、碘攝入異常等也可能影響甲狀腺。 總之，出現這種 B 超結果應引起重視，及時到正規醫院進一步檢查，如甲狀腺功能測定、細針穿刺細胞學檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

甲狀腺囊腫多數為單發結節，偶見多發結節，直徑多在2～5厘米之間。腫塊呈圓形，表面光滑邊界清楚，多數不痛或有輕微疼痛，無觸痛，可隨吞咽而上下移動。囊內壓不高時，質地柔軟，觸之有囊性感；如囊肉液體較多，壓力較高時，也可觸之堅韌。

依據結節的病因可分為：結節性甲狀腺腫、炎性結節、毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等。臨床上早期認識甲狀腺結節的性質，特別是區分其為良性或是惡性病變。對治療方案的選擇非常重要，建議到正規專科甲狀腺醫院做進一步的檢查，對癥治療，才能有好的治療效果!