小便后疼痛且有異常感覺，服用阿奇霉素無效，可能是尿道炎、膀胱炎、尿路結石、前列腺炎、泌尿系統感染等原因引起。 1.尿道炎：尿道黏膜發生炎癥，多由細菌感染所致。癥狀包括尿頻、尿急、尿痛。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.膀胱炎：膀胱黏膜炎癥，常見誘因有細菌感染、免疫力下降等。除尿痛外，還可能有下腹疼痛。治療藥物有頭孢克洛、磺胺嘧啶、呋喃妥因等。 3.尿路結石：結石刺激尿路黏膜，引起疼痛和不適。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需要體外碎石或手術治療。 4.前列腺炎：前列腺發炎，可導致尿痛等癥狀。治療藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、環丙沙星等。 5.泌尿系統感染：病原微生物侵入泌尿系統引起。除藥物治療外，還需注意個人衛生，多喝水以促進排尿。 出現小便疼痛等不適癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲等，以明確病因，對癥治療。同時，要注意休息，避免勞累，遵醫囑用藥。

根據你的描述，考慮是尿道炎的可能性比較大，就會出現尿頻，尿急，杘痌等癥狀，主要是細菌感染引起的， 指導意見： 建議在醫生的指導下服用三金片，呋喃坦啶片，按說明服用，多喝一些溫開水，注意衛生，內褲勤洗勤換，避免交叉感染

可能是有尿路感染可以用消炎藥口服，如頭孢克肟，必要時到醫院做小便檢查，輸液治療。用藥有好轉可以繼續用藥的。用藥一周。q 指導意見： 用藥兩天看看是否有好轉，如果有好轉需要用藥連續一周的。注意飲食清淡，不要受涼，多喝水，以免加重病情。