如果促甲狀腺激素偏高，其他甲功項目正常，可以診斷為亞臨床甲減。需要應用甲狀腺激素（左甲狀腺素片等）進行替代治療。由于替代治療劑量的個體差異很大，并且需要定期復查甲功調整劑量，因此，建議您到內分泌科就診

雙側甲狀腺增大呈結節樣改變，促甲狀腺激素偏高，可能由多種因素導致，如自身免疫性疾病、碘攝入異常、遺傳因素、感染、腫瘤等。 1.自身免疫性疾病：橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可引起甲狀腺組織損傷和結構改變，導致甲狀腺增大和結節形成，同時影響甲狀腺激素分泌，使促甲狀腺激素偏高。 2.碘攝入異常：碘缺乏或過量都可能影響甲狀腺功能，碘缺乏時甲狀腺激素合成不足，促甲狀腺激素分泌增加，刺激甲狀腺增生；碘過量也可能引發甲狀腺功能異常和結節。 3.遺傳因素：部分甲狀腺疾病具有遺傳傾向，如果家族中有甲狀腺疾病患者，個體患病風險可能增加。 4.感染：病毒或細菌感染甲狀腺，可引發炎癥反應，導致甲狀腺組織異常增生和結節形成。 5.腫瘤：甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等腫瘤性疾病，可導致甲狀腺形態和功能改變。 出現雙側甲狀腺增大伴結節樣改變且促甲狀腺激素偏高，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，并在醫生指導下進行治療。

促甲狀腺激素偏高考慮是甲減，甲減表現為乏力，易疲勞，皮膚粗糙，心率減慢，食欲常減退，但體重會增加等癥狀，建議您近期注意休息，保持情緒樂觀，過幾天再次做全面的甲狀腺檢查。