股骨頭壞死早期有保頭成功的可能，這取決于多種因素，如壞死程度、治療方法、患者依從性、個(gè)體差異、后續(xù)康復(fù)情況等。 1. 壞死程度：若壞死范圍小，程度輕，保頭成功率相對(duì)較高。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)，能有效延緩病情進(jìn)展。 2. 治療方法：包括限制負(fù)重、藥物治療（如阿侖膦酸鈉、前列地爾、仙靈骨葆膠囊）、物理治療等。綜合多種治療手段，效果更好。 3. 患者依從性：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，如戒煙戒酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥等，有助于提高保頭成功率。 4. 個(gè)體差異：不同患者的身體狀況和修復(fù)能力不同，對(duì)治療的反應(yīng)也會(huì)有所差異。 5. 后續(xù)康復(fù)情況：積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，能增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α浚€(wěn)定關(guān)節(jié)，利于保頭。 總之，股骨頭壞死早期保頭有希望，但需要患者與醫(yī)生密切配合，積極治療和康復(fù)。

保守治療是不用換頭的。

能，早期只是股骨頭內(nèi)部出現(xiàn)了一些骨質(zhì)的改變，不適合把整個(gè)股骨頭換掉，保守治療就可以了。