股骨頸骨折發生股骨頭壞死機率約為20-40%，其高危因素還是要注意下的： 　　1、骨折部位：股骨頸骨折越靠近股骨頭，發生不愈合和股骨頭壞死的機率就越高; 　　2、年齡：中老年患者的股骨頸骨折易發生不愈合，而青壯年股骨頸骨折易發生股骨頭壞死; 　　3、負重：過早棄拐活動是導致股骨頭壞死的普遍原因; 　　4、錯位程度和復位質量：股骨頸骨折輕度錯位，股骨頭壞死率為15.7%，中度錯位者為35.7%，重度者則為51%，復位質量越好，股骨頭壞死發生率越低。

兩年前摔倒后近期出現疼痛和走路不利索，可能是舊傷未愈、關節損傷、肌肉勞損、骨骼問題或神經受壓等原因導致。 1.舊傷未愈：當時受傷可能未完全恢復，積累到一定程度在勞累后癥狀顯現。比如軟組織損傷后形成瘢痕組織，彈性和韌性下降，容易產生疼痛和活動受限。 2.關節損傷：摔倒可能導致關節軟骨、韌帶等損傷，長期發展會引發關節炎，出現疼痛和行走障礙。 3.肌肉勞損：受傷后肌肉力量不均衡，干活時過度使用易造成勞損，引起疼痛和活動不利。 4.骨骼問題：如骨折未完全愈合、骨裂加重或出現骨質疏松，都可能導致疼痛和行走不便。 5.神經受壓：損傷可能影響周圍神經，導致神經受壓或受損，影響肢體功能。 總之，出現這種情況需要重視，建議及時到正規醫院就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。

股骨頸骨折后之所以會導致股骨頭壞死，是因為股骨頭血管內發現有微血栓，其中動脈內相對較少，靜脈內較多，這些微血栓能夠部分甚至完全堵塞血管，從而惡性循環造成股骨頭缺血。股骨頸骨折后引起股骨頭缺血性壞死，隨著時間的推移變化較大，但通常所發現的有兩種股骨頭壞死病理改變，一為負重區的節段性壞死，最終發生塌陷，為臨床股骨頭缺血性壞死，另一種為特發性小灶性壞死，此種壞死在X線片上為骨質疏松，但在MRI上表現股骨頭有異常信號。