四肢疼痛一個月且夜晚加重可能由多種原因引起，如尿酸高導致的痛風、關節炎、缺鈣、神經病變、腫瘤等。1.痛風：血尿酸升高可能引發痛風，導致四肢關節疼痛，尤其在夜間加重。常因尿酸鹽結晶在關節沉積所致。治療以降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等為主，同時注意飲食控制。2.關節炎：如類風濕關節炎、骨關節炎等，關節炎癥會引起疼痛，夜間血液循環相對緩慢，疼痛可能更明顯。治療包括抗炎鎮痛藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，病情嚴重可能需用免疫抑制劑。3.缺鈣：鈣攝入不足或流失過多，可致肌肉痙攣、骨骼疼痛。需補充鈣劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣，并多曬太陽、適當運動。4.神經病變：糖尿病周圍神經病變等，神經受損引發疼痛。治療以控制原發病、營養神經藥物如甲鈷胺等為主。5.腫瘤：四肢的骨腫瘤或其他部位腫瘤轉移至四肢，也會導致疼痛。需要明確腫瘤類型，采取手術、放化療等綜合治療。四肢疼痛原因多樣，應及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。治療藥物需遵醫囑使用。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。

你好，四肢疼痛一個月，夜晚有加重感，這可能是勞累過度，另外可能缺鈣引起的，最好及時檢查，注意休息，加強飲食營養，適當鍛煉，按時補鈣。