19 歲男孩股骨頸骨折術(shù)后股骨頭壞死，如何治療？
你好醫(yī)生,我兒子今年19歲,在去年3月份下樓梯時摔了一跤,到醫(yī)院檢查是股骨頸骨折,然后做了內(nèi)固定手術(shù),螺絲釘現(xiàn)在還沒拿出來,前幾天去復(fù)查時,醫(yī)生說是股骨頭壞死,有一點發(fā)黑,塌陷.要做人工置換術(shù).他現(xiàn)在除了走路一拐一拐的,沒有其他酸痛的癥狀.這樣的癥狀是做保守治療還是做置換術(shù).請醫(yī)生給個建議跟治療方案.謝謝
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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19 歲患者股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)股骨頭壞死，治療方案需綜合考慮壞死程度、癥狀、年齡、身體狀況和治療意愿等。目前患者癥狀較輕，保守治療和置換術(shù)各有利弊。 1.壞死程度：股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷和發(fā)黑，若程度較輕，保守治療可能延緩病情進展；若嚴(yán)重塌陷，置換術(shù)可能更合適。 2.癥狀表現(xiàn)：患者目前走路跛行但無酸痛，若癥狀穩(wěn)定不加重，可先嘗試保守；若癥狀逐漸加重，應(yīng)考慮手術(shù)。 3.年齡因素：19 歲較年輕，人工關(guān)節(jié)有使用年限，保守治療能推遲置換時間，但保守效果不佳時仍需手術(shù)。 4.身體狀況：評估患者整體健康狀況，若身體條件良好，能耐受手術(shù)，可選擇置換術(shù)；若有基礎(chǔ)疾病影響手術(shù)，可先保守。 5.治療意愿：充分尊重患者及家屬的治療意愿，綜合考慮各種方案的利弊。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合多方面因素權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院骨科，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和決策。
2024-10-10 01:28
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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